ఉత్తమ ప్రైవేట్ ఆరోగ్య బీమా: ప్రయోజనాలు మరియు కారకాలు

కొన్ని సంస్థలు ఇప్పుడు తమ ఉద్యోగులకు సమూహ ఆరోగ్య బీమాను అందిస్తున్నప్పటికీ, చాలామంది అలా చేయకపోవడం అసాధారణం కాదు. ఉద్యోగి ప్రయోజనాల ప్యాకేజీలో భాగంగా మీ ఉద్యోగ సంస్థ మీకు సమూహ ఆరోగ్య బీమాను అందించలేదని అనుకుందాం. అలాంటప్పుడు, మీరు మీ ప్రైవేట్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్‌ను బీమా ప్రొవైడర్ నుండి కొనుగోలు చేయడాన్ని పరిగణించవచ్చు. అయితే, మార్కెట్‌లోని విభిన్న ఎంపికల కారణంగా, మీరే కొనుగోలు చేయడం కొన్నిసార్లు గందరగోళంగా ఉండవచ్చు. పర్యవసానంగా, మీ కోసం ప్రైవేట్ ఆరోగ్య బీమాను ఎంచుకోవడం గురించి ఆందోళన చెందడం సహేతుకమైనది. అయితే, కావలసిన కవరేజ్ స్థాయిని బట్టి, ఎంచుకోవడానికి అనేక పరిష్కారాలు మరియు రేట్లు ఉండటం కూడా ప్రయోజనకరంగా ఉండవచ్చు.

సంబంధం లేకుండా, ప్రైవేట్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ అంటే ఏమిటి మరియు వీటిలో ఏ ఫీచర్లు మరియు ప్రయోజనాలను చూడాలో అర్థం చేసుకోవడం మీకు మరియు మీ కుటుంబానికి తగిన ప్రైవేట్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పొందడంలో మొదటి అడుగు. కాబట్టి, మరింత శ్రమ లేకుండా, ముందుగా ప్రైవేట్ ఆరోగ్య బీమాను నిర్వచిద్దాం.

ప్రైవేట్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ అంటే ఏమిటి?

ప్రైవేట్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ అనేది ఒక వ్యక్తి ఒక ప్రైవేట్ సంస్థ నుండి స్వీయ, కుటుంబం మరియు ఆధారపడిన వారి కోసం పొందిన ఏదైనా ఆరోగ్య సంరక్షణ కవరేజీ. కొనుగోలుదారు నెలవారీ, త్రైమాసిక, అర్ధ-వార్షిక లేదా వార్షిక EMIల ద్వారా ఈ కవరేజీని చెల్లిస్తారు. ఇది రాష్ట్ర లేదా జాతీయ ప్రభుత్వాలు అందించే ఏదైనా ఆరోగ్య సంరక్షణ కవరేజీకి భిన్నంగా ఉంటుంది. ఇది బీమా ఏజెంట్ల ద్వారా లేదా నేరుగా బీమా కంపెనీల నుండి అందుబాటులో ఉంటుంది. ఇది యజమాని అందించిన ఆరోగ్య బీమా లేదా ఆరోగ్య సమూహ బీమా నుండి కూడా వేరుగా ఉంటుంది, ఇది ఒక సంస్థ తన ఉద్యోగుల కోసం కొనుగోలు చేస్తుంది.

ప్రైవేట్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ప్రయోజనాలు

ఇప్పుడు మనం ప్రైవేట్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్‌ని నిర్వచించాము, దాని అగ్ర ప్రయోజనాలను చూద్దాం.

సమగ్ర కవరేజ్

బీమాను ఆన్‌లైన్‌లో కొనుగోలు చేయడం వలన మీరు ఆరోగ్య సంబంధిత సమస్యలను పరిష్కరించడానికి మరియు ఖర్చుల గురించి చింతించకుండా ఉత్తమ వైద్య చికిత్సను పొందేందుకు మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. చాలా ఆరోగ్య బీమా పాలసీలు క్రింది వైద్య ఖర్చులను కవర్ చేస్తాయి:

ఇన్-పేషెంట్ హాస్పిటలైజేషన్ ఖర్చులు

ఇవి కనీసం 24 గంటల పాటు ఆసుపత్రిలో ఉన్నప్పుడు అయ్యే ఖర్చులు. చాలా ఆరోగ్య బీమా పాలసీలు ఇన్-పేషెంట్ హాస్పిటలైజేషన్ ఛార్జీలు అంటే గది అద్దె, నర్సింగ్, బోర్డింగ్ ఖర్చులు, ఫార్మాస్యూటికల్ ఖర్చులు, ICU/ICCU ఫీజులు మొదలైనవి.

ప్రీ-హాస్పిటలైజేషన్ మరియు పోస్ట్-హాస్పిటలైజేషన్ కోసం ఖర్చులు

ఆసుపత్రిలో చేరడానికి ముందు మరియు తరువాతి రోజులలో అయ్యే ఖర్చులను ప్రీ-హాస్పిటలైజేషన్ మరియు పోస్ట్-హాస్పిటలైజేషన్ ఖర్చులు అంటారు. వీటిలో తరచుగా డాక్టర్ అపాయింట్‌మెంట్‌లు, ఎక్స్‌రేలు, మెడికల్ రిపోర్టులు మొదలైనవి ఉంటాయి.

అంబులెన్స్ ఖర్చులు

రోగిని దగ్గరి ఆసుపత్రికి తరలించడం వల్ల అయ్యే అంబులెన్స్ ఖర్చులు తరచుగా ప్రైవేట్ మెడికల్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీల ద్వారా కవర్ చేయబడతాయి. చాలా సందర్భాలలో, అంబులెన్స్ ఛార్జీల కోసం కవరేజీపై నియంత్రణ ఉంటుంది, ఇది బీమా క్యారియర్‌తో నిర్ధారించబడవచ్చు.

డేకేర్ ఛార్జీలు

కనీసం 24 గంటలపాటు ఆసుపత్రిలో ఉండాల్సిన అవసరం లేని ఛార్జీలు. కీమోథెరపీ, రేడియేషన్, కంటిశుక్లం శస్త్రచికిత్స, డయాలసిస్, రైనోప్లాస్టీ మరియు ఇతర విధానాలు ఈ వర్గంలోకి వస్తాయి. చాలా ప్రైవేట్ ఆరోగ్య బీమా పాలసీలు పాలసీ టెక్స్ట్‌లో పేర్కొన్న విధంగా నిర్దిష్ట సంఖ్యలో పిల్లల సంరక్షణ కార్యకలాపాలను కవర్ చేస్తాయి.

డొమిసిలియరీ హాస్పిటలైజేషన్ ఖర్చులు

ఆసుపత్రిలో చేరడం తప్పనిసరి చేసే వ్యాధికి ఇంటి ఆధారిత చికిత్స తీసుకోవడం వల్ల అయ్యే ఖర్చులు ఇవి. చాలా ఆరోగ్య బీమా పాలసీలు ఈ ఖర్చులను కవర్ చేస్తాయి; మీరు పాలసీ పేపర్‌వర్క్‌లో నిబంధనలు మరియు షరతులను కనుగొనవచ్చు.

నగదు రహిత చికిత్స

చాలా సందర్భాలలో, భీమా సంస్థలు ఆసుపత్రిలో చేరే సమయంలో బీమా చేసిన వారికి నగదు రహిత సంరక్షణను అందించే నెట్‌వర్క్ ఆసుపత్రులతో టై-అప్‌లను కలిగి ఉంటాయి. ఈ ఆసుపత్రులు బీమా చేసిన వ్యక్తి యొక్క చికిత్స-సంబంధిత వ్యయాలను భర్తీ చేస్తాయి. ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖర్చులపై ఎలాంటి ఖర్చు లేకుండా మీరు ఈ సంస్థల వద్ద చికిత్స పొందవచ్చని దీని అర్థం. మీరు క్లెయిమ్ ఫైల్ చేసినప్పుడు మీ బీమా కంపెనీ మీకు తర్వాత తిరిగి చెల్లిస్తుంది. పాలసీ నిబంధనలు మరియు షరతులకు అనుగుణంగా సమర్పించబడినట్లయితే, దావాకు అధికారం ఇవ్వబడుతుందని గమనించాలి.

ఆరోగ్య బీమా పోర్టబిలిటీ యొక్క ప్రయోజనాలు

ఆరోగ్య బీమా పోర్టబిలిటీ సభ్యులు వారి ప్రస్తుత ఆరోగ్య బీమా పాలసీని వేరే ఆరోగ్య బీమా సరఫరాదారుకి మార్చడానికి అనుమతిస్తుంది. ఇది ఖాతాదారులను బీమా ప్రొవైడర్లు మంజూరు చేయకుండా రక్షిస్తుంది, వారికి స్వేచ్ఛను మరియు ఇప్పటికే ఉన్న వారి పట్ల అసంతృప్తి ఉంటే మెరుగైన ప్రత్యామ్నాయాలను అనుమతిస్తుందిఆరోగ్య బీమా పాలసీలు.

పెరుగుతున్న వైద్య ఖర్చులకు వ్యతిరేకంగా ఆర్థిక భద్రత

భారతదేశంలో వైద్య ఖర్చులు పెరుగుతున్నందున, సరైన సమయంలో ఆధారపడదగిన ఆరోగ్య బీమా కవరేజీని పొందడం చాలా కీలకం. భీమా విస్తృత కవరేజీని అందిస్తుంది మరియు ద్రవ్యోల్బణం ఎక్కువగా ఉన్నప్పటికీ, వైద్యపరమైన అత్యవసర పరిస్థితుల్లో అధిక ఆసుపత్రి ఖర్చుల నుండి మిమ్మల్ని రక్షిస్తుంది.

పన్ను ప్రయోజనాలు

1961 ఆదాయపు పన్ను చట్టం ప్రకారం సెక్షన్ 80D ప్రకారం, ప్రభుత్వం ఆరోగ్య బీమాను వారికి చెల్లించే ప్రీమియంలపై పన్ను మినహాయింపులు ఇవ్వడం ద్వారా ప్రోత్సహిస్తుంది [2].

ఆరోగ్య బీమా పాలసీని కొనుగోలు చేసే ముందు పరిగణించవలసిన అంశాలు

ఉత్తమమైన ప్రైవేట్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ప్లాన్‌ను కొనుగోలు చేసేటప్పుడు ఉత్తమ ఎంపికను చేయడానికి, ఈ క్రింది అంశాలను పరిగణించండి:

మిమ్మల్ని మరియు మీ కుటుంబాన్ని రక్షించుకోవడానికి

ప్రతి కుటుంబ సభ్యుని కోసం ప్రత్యేక బీమా పాలసీలను పొందే బదులు, మీరు మీ పూర్తి కుటుంబాన్ని ఒకే ఆరోగ్య బీమా పాలసీ కింద కవర్ చేసేలా ఎంచుకోవచ్చు. అనారోగ్యం బారిన పడే ప్రమాదం ఉన్న మీ వృద్ధ తల్లిదండ్రులు మరియు ఆధారపడిన పిల్లల కోసం ప్రైవేట్ ఆరోగ్య బీమా పాలసీని తీసుకోవడాన్ని పరిగణించండి. గణనీయమైన పరిశోధనను నిర్వహించండి, నిపుణుడి సలహాను కోరండి మరియు సమగ్ర కవరేజీని అందించే ప్రణాళికను మీరు ఎంచుకున్నారని నిర్ధారించుకోండి.

ఆరోగ్య బీమా పాలసీని కొనుగోలు చేయడానికి ప్రమాణాలు

ఆరోగ్య బీమా ప్లాన్‌ను కొనుగోలు చేయడానికి అర్హత పరిస్థితులు పాలసీదారు వయస్సు, ముందుగా ఉన్న అనారోగ్యాలు మొదలైన అనేక అంశాల ద్వారా నిర్ణయించబడతాయి. పెద్దలు మరియు పిల్లల ప్రవేశ వయస్సు ప్రమాణాలు మారుతూ ఉంటాయి మరియు అవి వరుసగా 18-65 సంవత్సరాలు మరియు 90 రోజుల నుండి 25 సంవత్సరాల వరకు ఉంటాయి. . ప్రైవేట్ మెడికల్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీలలో వాస్తవ వయస్సు భిన్నంగా ఉండవచ్చు.

వైద్య ద్రవ్యోల్బణాన్ని నిర్వహించడానికి

అనారోగ్యాల సంఖ్య పెరగడం మరియు వైద్య సాంకేతికత మెరుగుపడడంతో ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖర్చు పెరుగుతోంది. మరియు, మీరు పూర్తిగా సిద్ధం కాకపోతే, ఈ రుసుములు మీ వనరులపై భారం పడవచ్చు. ఒక పరిష్కారంగా ప్రతి సంవత్సరం చవకైన ఆరోగ్య బీమా ప్రీమియం చెల్లించడాన్ని పరిగణించండి. మీరు ఖర్చుల గురించి చింతించకుండా అద్భుతమైన చికిత్సను ఎంచుకుంటూ వైద్య ద్రవ్యోల్బణం యొక్క బరువును కూడా ఎదుర్కోవచ్చు.

పొదుపులను కాపాడుకోవడానికి

సరైన ఆరోగ్య బీమా పథకాన్ని పొందడం ద్వారా, మీరు మీ నిధులకు హాని కలిగించకుండా మీ ఖర్చులను మరింత హేతుబద్ధంగా నిర్వహించవచ్చు. కొంతమంది ప్రైవేట్ బీమా ప్రొవైడర్లు నగదు రహిత చికిత్సను అందించగలరు, కాబట్టి మీరు చెల్లింపు గురించి ఆందోళన చెందాల్సిన అవసరం లేదు. మీరు ఇప్పుడు మీ పిల్లల ఇల్లు, పాఠశాల మరియు పదవీ విరమణ ప్రణాళికల కోసం మీ నిధులను ఖర్చు చేయవచ్చు.

కరోనావైరస్ (COVID-19) చికిత్స మీ ఆరోగ్య బీమా ద్వారా కవర్ చేయబడుతుందా?

అవును, కోవిడ్-19 మందుల ధర మీ ప్రస్తుత ఆరోగ్య బీమా కవరేజ్ ద్వారా కవర్ చేయబడాలి. అనేక ఆరోగ్య బీమా సంస్థలు మరియు సాధారణ బీమా సంస్థలు గతంలో కరోనావైరస్ చికిత్స సమయంలో అయ్యే వైద్య ఖర్చులను కవర్ చేసే కరోనావైరస్ ఆరోగ్య బీమా పాలసీలను అభివృద్ధి చేశాయి. IRDAI ప్రమాణాలను అనుసరించి, రెండు ప్రత్యేకమైన ప్రామాణిక ఆరోగ్య బీమా పాలసీలు, అవి కరోనా కవాచ్ పాలసీ మరియు కరోనా రక్షక్ పాలసీ, ప్రారంభించబడ్డాయి మరియు ఇప్పుడు చాలా మంది వ్యక్తులు వాటిని పొందుతున్నారు.

ఆరోగ్య బీమా కోసం రైడర్స్

ఆరోగ్య బీమాలోని రైడర్‌లు మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ పాలసీని మరింత విస్తృతం చేయడానికి మీరు కొనుగోలు చేసే అదనపు ప్రయోజనాలు. మీ వయస్సు ఆరోగ్య సంరక్షణ బీమా రైడర్ ఖర్చు, బీమా మొత్తం, కవరేజ్ రకం మరియు ఇతర అంశాలను నిర్ణయిస్తుంది. మీరు పరిగణించవలసిన కొన్ని ఇక్కడ ఉన్నాయి:

ప్రసూతి కవర్ రైడర్

ప్రసవం, పూర్వ మరియు ప్రసవానంతర ఖర్చులు మొదలైన మీ ప్రసూతి ఖర్చులను కవర్ చేయడంలో ప్రెగ్నెన్సీ కవర్ రైడర్ మీకు సహాయం చేయవచ్చు. పాలసీ గడువు ముగిసే వరకు కొంతమంది బీమా సంస్థలు నవజాత శిశువుల ఖర్చులకు రీయింబర్స్‌మెంట్ అందించవచ్చు. అయితే, ఆరోగ్య బీమాపై ఆధారపడి, ఈ రైడర్‌కు 2 నుండి 6 సంవత్సరాల వరకు వేచి ఉండే సమయం ఉంటుంది.

క్రిటికల్ ఇల్‌నెస్ రైడర్

క్రిటికల్ అనారోగ్యం రైడర్ మీ ఉత్తమ ప్రైవేట్ ఆరోగ్య బీమా పాలసీ పాలసీ వ్యవధిలో మొదటిసారిగా గుర్తించబడిన గుండెపోటు లేదా క్యాన్సర్ వంటి తీవ్రమైన వ్యాధులను కవర్ చేస్తుందని నిర్ధారిస్తుంది. చికిత్స సమయంలో అయ్యే వైద్య ఖర్చులతో సంబంధం లేకుండా ఇది మీకు ఒకేసారి చెల్లిస్తుంది. ఇది 90-రోజుల నిరీక్షణ సమయం మరియు 30-రోజుల మనుగడ వ్యవధిని కలిగి ఉంది, బీమాదారుని బట్టి 10 మరియు 40 ముఖ్యమైన వ్యాధుల మధ్య కవర్ చేస్తుంది.

వ్యక్తిగత ప్రమాద రైడర్

ఒక ప్రమాదంలో మీ అసమర్థత లేదా మరణానికి దారితీసినట్లయితే, వ్యక్తిగత ప్రమాద రైడర్ మీ ప్రైవేట్ బీమా నుండి పరిహారం పొందడంలో మీకు సహాయం చేయవచ్చు. ఇది మీకు శాశ్వత మొత్తం వైకల్యం సంభవించినప్పుడు మొత్తం బీమా మొత్తాన్ని చెల్లిస్తుంది, అయితే ప్రమాదం యొక్క స్వభావాన్ని బట్టి పాక్షిక వైకల్యం సంభవించినప్పుడు బీమా మొత్తంలో కొంత భాగాన్ని మాత్రమే చెల్లిస్తుంది. ప్రమాదం జరిగినప్పుడు మీ కుటుంబానికి అదనపు డెత్ పేఅవుట్‌ని అందజేస్తుంది కాబట్టి దీనిని సాధారణంగా డబుల్ ఇండెమ్నిటీ రైడర్ అని పిలుస్తారు.

హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ప్లాన్ ఏది కవర్ చేయదు? Â

ఆరోగ్య బీమా పథకం కింది వైద్య బిల్లులు మరియు పరిస్థితులను కవర్ చేయదు: Â

• ఆరోగ్య బీమా ప్లాన్‌ని కొనుగోలు చేసిన తర్వాత మొదటి 30-రోజుల వ్యవధిలో చేసిన క్లెయిమ్‌లు అత్యవసరమైతే తప్ప కవర్ చేయబడవు. Â
• ముందుగా ఉన్న వ్యాధి కవరేజీ కూడా 2 నుండి 4 సంవత్సరాల నిరీక్షణ వ్యవధికి లోబడి ఉంటుంది. Â
• తీవ్రమైన అనారోగ్య కవరేజ్ కోసం సాధారణ నిరీక్షణ వ్యవధి 90 రోజులు. Â
• యుద్ధం/ఉగ్రవాదం/అణు కార్యకలాపాలకు సంబంధించిన గాయాలు Â
• ఆత్మహత్యాయత్నాలు లేదా స్వీయ గాయాలు Â
• టెర్మినల్ వ్యాధులు, AIDS మరియు ఇతర పోల్చదగిన అనారోగ్యాలు
• కాస్మెటిక్ లేదా ప్లాస్టిక్ సర్జరీ లేదా హార్మోన్ రీప్లేస్‌మెంట్ సర్జరీ మొదలైనవి. Â
• దంత లేదా కంటి శస్త్రచికిత్సకు అయ్యే ఖర్చులు
• సాధారణ వ్యాధులు, బెడ్ రెస్ట్/హాస్పిటలైజేషన్, పునరావాసం మొదలైనవి. Â
• సాహస క్రీడల ఫలితంగా గాయపడిన దావాలు

ఆరోగ్య బీమా క్లెయిమ్ రీయింబర్స్‌మెంట్ కోసం అవసరమైన పత్రాలు

ఆసుపత్రిలో చేరిన సందర్భంలో, పాలసీదారు తప్పనిసరిగా కింది పత్రాలను అందించాలి: Â

• ఆసుపత్రి/నెట్‌వర్క్ ఆసుపత్రి డిశ్చార్జ్ కార్డ్‌ని జారీ చేస్తుంది. Â
• చట్టబద్ధత కోసం, ఇన్-పేషెంట్ ఆసుపత్రి ఇన్‌వాయిస్‌లపై తప్పనిసరిగా బీమా చేసిన వ్యక్తి సంతకం చేయాలి.
• వైద్యుల నుండి ప్రిస్క్రిప్షన్లు మరియు మెడికల్ షాప్ ఖర్చులు
• బీమా చేసిన వ్యక్తి సంతకంతో క్లెయిమ్ ఫారమ్
• నమ్మదగిన పరిశోధనాత్మక నివేదిక
• పూర్తి వివరాలతో డాక్టర్ సూచించిన వినియోగ వస్తువులు మరియు డిస్పోజబుల్స్
• మెడికల్ కన్సల్టేషన్ బిల్లులు
• మునుపటి సంవత్సరం మరియు ప్రస్తుత సంవత్సరం బీమా పాలసీల కాపీలు, అలాగే TPA ID కార్డ్ కాపీ
• TPA ద్వారా ఏవైనా తదుపరి పత్రాలు అభ్యర్థించబడ్డాయి

2022లో ఆరోగ్య బీమాను కొనుగోలు చేయడం వల్ల అనేక ప్రయోజనాలు ఉన్నాయి. మీరు ఆర్థిక అభద్రత నుండి మిమ్మల్ని మీరు రక్షించుకోవాలనుకుంటే, ప్రత్యేకించి మీరు మానసికంగా మరియు శారీరకంగా అలసిపోయినట్లయితే, ఇప్పుడే ఆన్‌లైన్‌లో పాలసీని పొందండి!

కాబట్టి, భారతదేశంలో తక్కువ రేటుతో ఆరోగ్య బీమా కోసం ఆమోదయోగ్యమైన కవరేజీని ఎంచుకోవడం ద్వారా మీ డబ్బును ఎక్కువగా ఉపయోగించుకోవడానికి ఇక వేచి ఉండకండి. ప్రైవేట్ ఆరోగ్య బీమా గురించి మరింత సమాచారం కోసం, సందర్శించండిబజాజ్ ఫిన్‌సర్వ్ హెల్త్.