పల్మనరీ స్టెనోసిస్: లక్షణాలు, కారణాలు, రోగ నిర్ధారణ మరియు సమస్యలు

B

వైద్యపరంగా సమీక్షించారు

Bajaj Finserv Health

Heart Health

8 నిమి చదవండి

సారాంశం

ఆక్సిజన్‌ను గ్రహించడానికి మీ పిల్లల ఊపిరితిత్తులకు రక్తాన్ని అందించే ధమని పల్మనరీ ఆర్టరీ స్టెనోసిస్ (సంకుచితం) ద్వారా ప్రభావితమవుతుంది. ఈ తగినంత రక్త సరఫరాను భర్తీ చేయడానికి గుండె కండరాలకు హాని కలిగించేంత స్థాయికి కుడి జఠరిక ఒత్తిడి పెరుగుతుంది. అనేక రకాల చికిత్సలు ప్రభావవంతంగా ఉండవచ్చు, కానీ భవిష్యత్తులో మీ బిడ్డకు మరొక ప్రక్రియ అవసరం కావచ్చు.Â

కీలకమైన టేకావేలు

  • మూర్ఛ, ఆంజినా మరియు డిస్ప్నియా పల్మోనిక్ స్టెనోసిస్ యొక్క సాధారణ లక్షణాలు, అవి సాధారణంగా పరిపక్వత వరకు కనిపించవు
  • వల్సల్వా విడుదల మరియు ప్రేరణతో గొణుగుడు వెంటనే బలపడుతుంది
  • పల్మనరీ స్టెనోసిస్ చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే కుడివైపు గుండె వైఫల్యానికి కారణమవుతుంది

ఊపిరితిత్తుల ధమని, ఊపిరితిత్తులకు కుడి జఠరికను కలిపే ఒక ముఖ్యమైన రక్త వాహిక, పల్మనరీ స్టెనోసిస్ కారణంగా తగ్గిపోతుంది. రక్తం ఊపిరితిత్తులలో ఆక్సిజన్‌ను గ్రహించి శరీరానికి చేరవేస్తుంది. ఊపిరితిత్తుల ధమని ఇరుకైనది, మీ పిల్లల ఊపిరితిత్తులకు రక్తం చేరుకోవడం సవాలుగా మారుతుంది. మీ బిడ్డకు తగినంత ఆక్సిజన్ అందకపోతే వారి శరీరం మరియు గుండె పనిచేయవు.

సెంట్రల్ పల్మనరీ ఆర్టరీ మరియు దాని ఎడమ లేదా కుడి శాఖలు ఇరుకైనవి కావచ్చు మరియు ఇది జరిగినప్పుడు, కుడి జఠరిక సంకోచం ద్వారా రక్తాన్ని పంప్ చేయడానికి చాలా కష్టపడాలి. కాలక్రమేణా దీని ఫలితంగా గుండె కండరాలు దెబ్బతింటాయి.

ఈ వ్యాధి చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే కుడివైపు గుండె వైఫల్యానికి కారణమవుతుంది.

పల్మనరీ ఆర్టరీ స్టెనోసిస్ ఎవరిని ప్రభావితం చేస్తుంది?

పల్మనరీ స్టెనోసిస్ కలిగి ఉండటం సాధారణం కాదు.పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బుఇతర కార్డియాక్ పరిస్థితులతో పిల్లలను ప్రభావితం చేయవచ్చు లేదా స్వయంగా (ఇతర గుండె లోపాలు లేకుండా) సంభవించవచ్చు. ఇది కొన్ని గుండె ప్రక్రియల తర్వాత కూడా సంభవిస్తుంది లేదా అలా చేయవచ్చు. మీరు గందరగోళంగా ఉంటే ఆన్‌లైన్ డాక్టర్ సంప్రదింపులు ఉత్తమం.

అదనపు పఠనం:Âగుండెపోటు లక్షణాలు

పల్మనరీ స్టెనోసిస్ లక్షణాలు

స్టెనోసిస్ యొక్క తీవ్రత లక్షణాలను ప్రభావితం చేస్తుంది (సంకుచితం). సంకుచితం తక్కువగా ఉంటే మీ యువకుడికి ఎటువంటి లక్షణాలు ఉండకపోవచ్చు. అయినప్పటికీ, సంకుచితం అధ్వాన్నంగా ఉన్నప్పుడు మీ యువకుడు క్రింది వాటిని అనుభవించవచ్చు:

  • శ్వాసక్రియ కష్టం
  • అలసట
  • వేగవంతమైన లేదా అస్థిర శ్వాస
  • వేగవంతమైన హృదయ స్పందన
  • ఉదరం, ముఖం, కళ్ళు, పాదాలు మరియు చీలమండల వాపు
  • మూర్ఛ లేదా మైకము
  • పెదవులు, వేళ్లు మరియు కాలి సైనోసిస్‌తో (నీలం రంగు మారడం)Â
  • వ్యాయామం కోసం తగ్గిన సామర్థ్యం (ఇతర పిల్లలతో కలిసి ఉండలేకపోవడం లేదా మామూలుగా ఆడటం సాధ్యం కాదు)
Pulmonary stenosis

పల్మనరీ స్టెనోసిస్ కారణాలు

కొంతమందికి పుట్టినప్పటి నుండి పల్మనరీ ఆర్టరీ స్టెనోసిస్ ఉంటుంది మరియు వారి గుండె గోడలు, కవాటాలు లేదా ఇతర భాగాలతో కూడా సమస్యలు ఉంటాయి. పల్మనరీ స్టెనోసిస్‌తో జన్మించిన ఇతరులు గుండె-సమస్యలు లేనివారు. సిండ్రోమ్ అసాధారణ రుగ్మతల నుండి లేదా గుండె శస్త్రచికిత్స తర్వాత కూడా తలెత్తవచ్చు.

  • పుట్టుకతో వచ్చే ఊపిరితిత్తుల స్టెనోసిస్ కారణాలు (పుట్టినప్పటి నుండి ఉన్నాయి)

ప్రజలు 40% కేసులలో పుపుస ధమని స్టెనోసిస్‌తో జన్మించారు, అయితే ఆరోగ్యంగా ఉంటారు.

ఇది 2 నుండి 3 శాతం మంది రోగులలో పల్మనరీ ఆర్టరీ స్టెనోసిస్‌కు కారణమవుతుంది. ఇతర పుట్టుకతో వచ్చే (పుట్టినప్పుడు) గుండె సమస్యలు వంటి:

టెట్రాలజీ ఆఫ్ ఫాలోట్ అనేది గుండె రుగ్మత, దీనిలో మీ పిల్లలకి నాలుగు సమస్యలు ఉన్నాయి, ఇవి సాధారణ రక్త ప్రవాహాన్ని నిరోధించాయి [1].

పల్మనరీ ఆర్టరీకి కుడి జఠరికను కలిపే పల్మనరీ వాల్వ్ ఎప్పుడూ ఏర్పడనప్పుడు పల్మనరీ అట్రేసియా అని పిలువబడే పరిస్థితి ఏర్పడుతుంది. పర్యవసానంగా, మీ పిల్లల ఊపిరితిత్తులకు రక్తం వెళ్లదు.

  • ట్రంకస్ ఆర్టెరియోసస్:సాధారణ రెండు గుండె ధమనులకు బదులుగా, ఒక యునైటెడ్ హార్ట్ ఆర్టరీ ఆక్సిజన్ అధికంగా ఉండే రక్తం మరియు తక్కువ ఆక్సిజన్ స్థాయిలు కలిగిన రక్తాన్ని కలపడానికి అనుమతిస్తుంది.
  • బృహద్ధమని కవాటం స్టెనోసిస్:ఈ పరిస్థితి మీ పిల్లల గుండె నుండి రక్తం తక్కువగా వెళ్లి వారి శరీరంలోకి ప్రవేశిస్తుంది.
  • కర్ణిక సెప్టల్ లోపం అని పిలువబడే మీ పిల్లల రెండు ఎగువ గుండె గదులను (ఏట్రియా) వేరుచేసే గోడలోని రంధ్రం ఆక్సిజన్‌తో మరియు ఆక్సిజన్ లేకుండా రక్తాన్ని కలపడానికి అనుమతిస్తుంది. వెంట్రిక్యులర్ సెప్టల్ డిఫెక్ట్ అని పిలువబడే మీ పిల్లల రెండు దిగువ గదులను (జఠరికలు) విభజించే గోడలోని రంధ్రం ఊపిరితిత్తులకు చాలా రక్తం ప్రవహిస్తుంది.
  • మీ పిల్లల గుండె నుండి రక్తాన్ని తీసుకువెళ్లే రెండు ప్రధాన ధమనులు వ్యతిరేక స్థానాల్లోకి మార్చబడతాయి. ఫలితంగా, ఇది మీ పిల్లల కణాలకు చేరే ఆక్సిజన్ పరిమాణాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు సరైన రక్త ప్రవాహాన్ని నిరోధిస్తుంది.
  • పేటెంట్ డక్టస్ ఆర్టెరియోసస్ మీ పిల్లల పుపుస ధమని మరియు బృహద్ధమనిని కలుపుతుంది. పుట్టిన తర్వాత ఊపిరితిత్తులకు సరిగ్గా సీల్ చేయకపోతే చాలా రక్తం ఊపిరితిత్తులకు ప్రవహిస్తుంది.

పల్మనరీ స్టెనోసిస్‌కు దోహదపడే ఇతర అంశాలు:

  1. గర్భవతిగా ఉన్నప్పుడు పుట్టిన తల్లిదండ్రులు రుబెల్లా బారిన పడినప్పుడు, మీ బిడ్డకు రుబెల్లా సిండ్రోమ్, గుండె మరియు ఇతర ఆరోగ్య సమస్యల సమాహారం ఉంటుంది.
  2. విలియమ్స్ సిండ్రోమ్ అనేది మీ పిల్లలలో గుండె మరియు ఇతర అవయవాలకు హాని కలిగించే క్రమరాహిత్యాల సమాహారం.
  3. అలాగిల్లే సిండ్రోమ్, ఇది కాలేయం మరియు గుండెకు హాని చేస్తుంది.
  4. పెద్ద రక్తనాళాలు తకయాసు ఆర్టెరిటిస్ అనే వాపు వల్ల దెబ్బతింటాయి.
  5. మీ పిల్లల పుపుస ధమనిని బాహ్యంగా ఒత్తిడి చేసే సమస్యలు.

మీకు పల్మనరీ స్టెనోసిస్ ఉందో లేదో తెలుసుకోవాలంటే ఆన్‌లైన్ డాక్టర్ సంప్రదింపులు సిఫార్సు చేయబడతాయి.

what is Pulmonary stenosis infographics

శస్త్రచికిత్స కారణంగా పల్మనరీ స్టెనోసిస్ కారణాలు

శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్న కొందరు రోగులు పల్మనరీ ఆర్టరీ స్టెనోసిస్‌ను అభివృద్ధి చేస్తారు. ఇవి వీటిని కలిగి ఉంటాయి:

  • ఊపిరితిత్తుల మార్పిడి
  • మీ పిల్లల గుండె ద్వారా రక్త ప్రవాహాన్ని మెరుగుపరచడానికి లేదా పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాన్ని సరిచేయడానికి శస్త్రచికిత్స
  • పుపుస ధమని యొక్క బ్యాండింగ్. ఇది వారి ఊపిరితిత్తులకు రక్త ప్రవాహాన్ని తగ్గించడానికి మీ పిల్లల ధమనిని పెంచుతుంది.
అదనపు పఠనం:ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ అంటే ఏమిటి

పల్మనరీ స్టెనోసిస్పరీక్షలు మరియు రోగనిర్ధారణ

పరీక్ష సమయంలో, మీ పిల్లల కోసం వైద్య నిపుణులు అసాధారణ హృదయ స్పందనలను (గొణుగుడు) గుర్తించగలరు. ఇది సంభవించినట్లయితే, వారు మరిన్ని పరీక్షలను ఆర్డర్ చేయవచ్చు, ఇందులో ఇవి ఉంటాయి:

  • ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ (ECG లేదా EKG) అనేది హృదయ స్పందన అంతటా జరిగే విద్యుత్ మార్పులను సంగ్రహించే ఒక పరీక్ష, క్రమరహిత హృదయ స్పందనలను (అరిథ్మియాస్) వెల్లడిస్తుంది మరియు గుండె కండరాలపై ఒత్తిడిని కనుగొంటుంది.
  • ఛాతీ ఎక్స్-రే అనేది గుండె, ఊపిరితిత్తులు మరియు పుపుస ధమనుల పరిమాణం మరియు ఆకారాన్ని నిర్ణయించడానికి ఒక పరీక్ష.
  • ఎకోకార్డియోగ్రామ్ అనేది ధ్వని తరంగాలను ఉపయోగించి గుండె కండరాలు మరియు కవాటాల యొక్క కదిలే చిత్రాన్ని రూపొందించే పరీక్ష.
  • కార్డియాక్ మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI):త్రిమితీయ చిత్రాలను ఉపయోగించి మీ పిల్లల గుండె మరియు రక్త ధమనుల ద్వారా రక్త ప్రవాహాన్ని ప్రదర్శించే పరీక్ష.
  • కంప్యూటర్‌ను ఉపయోగించి, CT స్కాన్ మీ పిల్లల గుండె యొక్క అనేక X-రే చిత్రాలను క్రాస్ సెక్షనల్ వీక్షణలుగా మారుస్తుంది. IV కాంట్రాస్ట్ (డై)ని అందించడం ద్వారా మీ పిల్లల వైద్యుడు మీ పిల్లల గుండె నిర్మాణం మరియు రక్త ప్రవాహాన్ని చూడగలరు.
  • కార్డియాక్ కాథెటరైజేషన్:ఒక చిన్న గొట్టం (కాథెటర్) సిర లేదా ధమనిలోకి చొప్పించబడి గుండె వైపుకు వెళ్లే ప్రక్రియ. ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణుడు గుండె ఎక్స్-రే చిత్రాలను తీయవచ్చు, ఒత్తిడి హెచ్చుతగ్గులను కొలవవచ్చు మరియు రక్తంలో ఆక్సిజన్ కంటెంట్‌ను అంచనా వేయవచ్చు.
  • మీ గుండెలోని పుపుస ధమనులు మరియు సిరల యొక్క రంగు-మెరుగైన ఎక్స్-రేను పల్మనరీ యాంజియోగ్రఫీ అంటారు.
  • పెర్ఫ్యూజన్ స్కాన్:రేడియోధార్మిక పదార్థం యొక్క ట్రేస్ మొత్తం ఇంజెక్ట్ చేయబడిన పరీక్ష. ప్రతి ఊపిరితిత్తుల రక్త ప్రవాహం యొక్క సామర్థ్యం ప్రత్యేక యంత్రం ద్వారా ప్రదర్శించబడుతుంది.

మీ పిల్లల వైద్యుడు పల్మనరీ వాల్వ్ స్టెనోసిస్‌తో బాధపడుతున్నట్లు నిర్ధారిస్తే, పుట్టుకతో వచ్చే గుండె నిపుణుడు సిఫార్సు చేయబడతారు. ఈ రకమైన ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులు మీ పిల్లల గుండె పరిస్థితిని నిర్ధారించడానికి మరియు అవసరమైన పరీక్ష, వైద్య సంరక్షణ, గుండె శస్త్రచికిత్స మరియు తదుపరి చెకప్‌లను అభ్యర్థించడానికి అర్హత మరియు సన్నద్ధతను కలిగి ఉంటారు. మరిన్ని పరీక్షలు అవసరమైనప్పుడు, వారు వాటిని ఆర్డర్ చేయవచ్చు.

మీ పిల్లల ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులు వారి అనారోగ్యాన్ని టైప్ I, II, III లేదా IVగా వర్గీకరించవచ్చు. ఇవి ధమని మరియు వాటి స్థానాలతో పాటు ఇరుకైన ప్రదేశాల సంఖ్య ఆధారంగా విభజనలు.

పల్మనరీ స్టెనోసిస్నియంత్రణ మరియు చికిత్స

పల్మనరీ స్టెనోసిస్ చికిత్స కోసం సరైన చర్య మీ పిల్లల లక్షణాలు మరియు ఇతర అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. తేలికపాటి నుండి మితమైన పల్మనరీ ఆర్టరీ బ్రాంచ్ సంకుచితానికి చికిత్స సాధారణంగా అవసరం లేదు.గుండె కోసం యోగా, మరియు ఒక మంచిగుండె-ఆరోగ్యకరమైన ఆహారం,ఈ విషయాలు సహాయపడతాయి. బలమైన హృదయాన్ని ఎలా కలిగి ఉండాలనే చిట్కాల కోసం మీరు ఏదైనా కార్డియాలజిస్ట్‌ని అడగవచ్చు. అయితే, తీవ్రమైన సందర్భాల్లో చికిత్స అవసరం.

పల్మనరీ ఆర్టరీ స్టెనోసిస్ చికిత్సలో ఇవి ఉన్నాయి:

బెలూన్ డైలేషన్ (యాంజియోప్లాస్టీ)

మీ పిల్లల సంరక్షకుడు:Â

  1. ధమని యొక్క సంకోచించిన ప్రాంతంలోకి బెలూన్ డైలేషన్ కాథెటర్‌ను చొప్పించండి
  2. మీరు కనిష్ట స్థాయి నుండి ఎత్తుకు వెళ్ళేటప్పుడు ఒత్తిడిని పెంచడం ద్వారా బెలూన్‌ను జాగ్రత్తగా పెంచండి
  3. సంకోచించిన ధమనిని విస్తరించండి
  4. ప్రతి ద్రవ్యోల్బణం తర్వాత బెలూన్‌ను తీసివేయండి

స్టెంట్ మరియు బెలూన్ విస్తరణ (ఇష్టపడే పద్ధతి)

మీ పిల్లల సంరక్షకుడు:Â

  1. ధమని యొక్క నిరోధిత ప్రాంతంపై బెలూన్-విస్తరించదగిన స్టెంట్ ఉంచండి
  2. బెలూన్ యాంజియోప్లాస్టీ కాథెటర్‌పై దాన్ని అమర్చిన తర్వాత, స్టెంట్ చుట్టూ ఒక తొడుగు ఉంచండి
  3. స్టెంట్ స్థానంలో అమర్చండి
  4. స్టెంట్-బెలూన్ యాంజియోప్లాస్టీ అసెంబ్లీని షీత్ చేయాలి
  5. బెలూన్ సరైన ఒత్తిడికి విస్తరించిన తర్వాత స్టెంట్‌ను విస్తరించండి, ఆపై దాన్ని భద్రపరచండి

బెలూన్ కట్టింగ్

ఈ బెలూన్ విలక్షణమైనదిగా ఉంటుంది. బెలూన్, అయితే, దాని పొడవు పైకి క్రిందికి వెళ్లే చిన్న బ్లేడ్‌లను కలిగి ఉంటుంది. మీ పిల్లల సర్జన్ దానిని పెంచినప్పుడు బెలూన్ బ్లేడ్‌లు యాక్టివేట్ చేయబడతాయి మరియు అవి సంకోచించిన ప్రదేశంలో కత్తిరించబడతాయి. ఇది పెద్ద ఎపర్చరుకు దారి తీస్తుంది మరియు ధమనిని సులభతరం చేస్తుంది.

పుట్టుకతో వచ్చే గుండె సంబంధిత పరిస్థితి లేని చాలా మంది వ్యక్తులు ఈ ప్రత్యామ్నాయం నుండి బాగా ప్రయోజనం పొందుతారు. అయినప్పటికీ, చాలా నెలలుగా, 21% మంది వ్యక్తులలో ధమని మళ్లీ ఇరుకైనది.పల్మనరీ స్టెనోసిస్ చికిత్సకు శస్త్రచికిత్సలో, శస్త్రవైద్యులు అనేక రకాల పద్ధతులను ఉపయోగిస్తారు. స్టెనోసిస్ యొక్క తీవ్రత ఆధారంగా నిర్ణయం తీసుకోబడుతుంది. వారు సమీపంలోని నౌకలు మరియు ఇతర భవనాలను కూడా స్కాన్ చేస్తారు.https://www.youtube.com/watch?v=ObQS5AO13uY

థెరపీతో సమస్యలు

చాలా మంది రోగులు బెలూన్ డైలేషన్ తర్వాత మెరుగైన సంకుచితాన్ని నివేదించారు. కానీ 15% నుండి 20% కేసులలో, ధమని క్రమంగా మరోసారి కుంచించుకుపోతుంది. పిల్లల ప్రొవైడర్ ద్వారా ఆపరేషన్ పునరావృతం చేయవలసి ఉంటుందని ఇది సూచిస్తుంది. మెరుగైన మరియు మన్నికైన ఫలితాలను ఉత్పత్తి చేయాలనే ఆశతో పరిశోధకులు వివిధ రకాల బెలూన్‌లను అభివృద్ధి చేస్తున్నారు.

బెలూన్ విస్తరణ యొక్క పరిణామాలు:

  • పగిలిన పల్మనరీ ఆర్టరీ
  • పుపుస ధమని యొక్క విచ్ఛేదనం
  • పగిలిన పల్మనరీ ఆర్టరీ
  • రెస్పిరేటరీ ఎడెమా (వాపు)Â
  • ఇది ప్రాణాంతకం కూడా కావచ్చు

స్టెంట్ వినియోగ సమస్యలు:

  • రక్తం గడ్డకట్టడం
  • వెంట్రిక్యులర్ అసమానతలు
  • స్టెంట్‌లు తప్పుగా అమర్చడం లేదా కదలడం
  • ధమని విస్తరణ అవసరం (అరుదైన)

థెరపీ యొక్క ప్రయోజనాలు

స్టెంట్లను వైద్య నిపుణులు ఇష్టపడతారు ఎందుకంటే అవి:

  1. అవి తక్షణమే 96 శాతం వరకు ప్రభావం చూపుతాయి
  2. దీర్ఘకాలం పాటు ధమనిని తెరిచి ఉంచడంలో వారు విజయవంతమయ్యారు
  3. అవి ఇరుకైన భాగం యొక్క పరిమాణాన్ని రెండు రెట్లు పెంచుతాయి
  4. శస్త్రచికిత్స లేదా బెలూన్ విస్తరణతో పోలిస్తే, అవి మరింత పొదుపుగా ఉంటాయి
  5. అవి ప్రభావంలో బెలూన్ యాంజియోప్లాస్టీ కంటే మెరుగైనవి.

ప్రొవైడర్లు స్టెంట్ కాకుండా బెలూన్ యాంజియోప్లాస్టీని ఉపయోగించాలని నిర్ణయించినప్పుడు:

  1. మీ పిల్లల ఆరోగ్యం చాలా ఆందోళనకరంగా ఉంది
  2. మీ పిల్లల శరీర నిర్మాణ శాస్త్రం క్లిష్టంగా ఉంటుంది
  3. మీ యువకుడు చాలా చిన్నవాడు.

పొందండిఆన్‌లైన్ డాక్టర్ సంప్రదింపులుబజాజ్ ఫిన్‌సర్వ్ హెల్త్ వద్ద మరియు మీ అన్ని ప్రశ్నలకు సమాధానాలు పొందండి!

ప్రచురించబడింది 19 Aug 2023చివరిగా నవీకరించబడింది 19 Aug 2023
  1. https://www.nationwidechildrens.org/conditions/tetralogy-of-fallot

దయచేసి ఈ వ్యాసం కేవలం సమాచార ప్రయోజనాల కోసం ఉద్దేశించబడినదని గమనించండి మరియు బజాజ్ ఫిన్‌సర్వ్ హెల్త్ లిమిటెడ్ (“BFHL”) ఎటువంటి బాధ్యత వహించదు రచయిత/సమీక్షకుడు/ప్రారంభించినవారు వ్యక్తం చేసిన/ఇచ్చిన అభిప్రాయాలు/సలహాలు/సమాచారం. ఈ కథనం ఏదైనా వైద్య సలహాకు ప్రత్యామ్నాయంగా పరిగణించరాదు, రోగ నిర్ధారణ లేదా చికిత్స. మీ విశ్వసనీయ వైద్యుడు/అర్హత కలిగిన ఆరోగ్య సంరక్షణను ఎల్లప్పుడూ సంప్రదించండి మీ వైద్య పరిస్థితిని అంచనా వేయడానికి ప్రొఫెషనల్. పై కథనం ఒక ద్వారా సమీక్షించబడింది అర్హత కలిగిన వైద్యుడు మరియు BFHL ఏదైనా సమాచారం కోసం ఏదైనా నష్టానికి బాధ్యత వహించదు లేదా ఏదైనా మూడవ పక్షం అందించే సేవలు.

article-banner

ఆరోగ్య వీడియోలు