स्वास्थ्य बीमा में सह-भुगतान: इसका अर्थ, विशेषताएं और लाभ

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द्वारा चिकित्सकीय समीक्षा की गई

Bajaj Finserv Health

Aarogya Care

5 मिनट पढ़ा

रिपोर्ट के मुख्य अंश

  • स्वास्थ्य बीमा में सह-भुगतान दावों से संबंधित एक महत्वपूर्ण खंड है
  • स्वास्थ्य बीमा में सह-भुगतान करने का मतलब है कि आपको कम प्रीमियम का भुगतान करना होगा
  • स्वास्थ्य बीमा में सह-भुगतान के एक प्रावधान का बीमा राशि पर कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा

स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियाँ अब एक आवश्यकता बन गई हैं। वे न केवल आपके स्वास्थ्य को सुरक्षित रखते हैं, बल्कि आप उनके विरुद्ध कर लाभ का दावा भी कर सकते हैं। लेकिन, स्वास्थ्य बीमा में इस्तेमाल की जाने वाली शर्तें इसे खरीदना मुश्किल काम बना सकती हैं। बीमा राशि, प्रीमियम, कटौती योग्य और सह-भुगतान अक्सर स्वास्थ्य बीमा में उपयोग किए जाने वाले शब्द हैं। उनकी बारीकियों को समझना महत्वपूर्ण है ताकि जब आप स्वास्थ्य बीमा खरीद रहे हों तो वे शब्दजाल के रूप में सामने न आएं।

यह लेख समझाएगाचिकित्सा बीमा में सह-भुगतान क्या है?, इसकी विशेषताएं और इसके फायदे। के बारे में और अधिक जानने के लिए आगे पढ़ेंस्वास्थ्य बीमा में सह-भुगतान का अर्थ, साथ ही इसका महत्व भी।

स्वास्थ्य बीमा में कोपे क्या है?

यह समझना जरूरी हैस्वास्थ्य बीमा में सह-भुगतान का क्या अर्थ है?यह जानने के लिए कि यह आप और आपकी नीति को कैसे प्रभावित करता है।

अतिरिक्त पढ़ें:स्वास्थ्य बीमा में उच्च और निम्न कटौती

स्वास्थ्य बीमा में सहभुगतान का अर्थ हैदावा राशि का वह प्रतिशत जो आपको वहन करना होगा। यह प्रतिशत पॉलिसी खरीदते समय पहले से तय होता है। कई बीमाकर्ताओं के पास अपनी स्वास्थ्य योजनाओं में सह-भुगतान का अनिवार्य प्रावधान है, जबकि कुछ के पास ऑप्ट-इन विकल्प हैचिकित्सा बीमा में सहभुगतान.सह-भुगतान खंड होने से आपकी पॉलिसी की प्रीमियम राशि पर भी असर पड़ सकता है। जैसे-जैसे बीमाकर्ता की देनदारी साझा होती जाती है, एक सह-भुगतान पॉलिसी का प्रीमियम बिना सह-भुगतान वाली पॉलिसी से कम हो सकता है। आप बेहतर समझ सकते हैंचिकित्सा बीमा में सह-भुगतान क्या है उदाहरण सहितयहाँ दिया गया है.

विचार करें कि आपने 10% सह-भुगतान समझौते के साथ स्वास्थ्य बीमा खरीदा है। अब, 1,00,000 रुपये के दावे और 10% के सह-भुगतान के साथ, आपको 10,000 रुपये का भुगतान करना होगा और बीमाकर्ता शेष 90,000 रुपये को कवर करेगा।

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स्वास्थ्य बीमा में सह-भुगतान की परिभाषा क्या है?

कोस्वास्थ्य बीमा में सह-भुगतान को परिभाषित करेंआईआरडीएआई ने आधिकारिक तौर पर कहा है, 'यह एक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के तहत लागत साझा करने की आवश्यकता है जो पॉलिसीधारक या बीमाधारक को स्वीकार्य दावा राशि का एक निर्दिष्ट प्रतिशत वहन करने की सुविधा प्रदान करती है। सह-भुगतान बीमा राशि को कम नहीं करता है।â [1]

स्वास्थ्य बीमा में कोपे का क्या लाभ है?

अब जैसा कि आप जानते हैंस्वास्थ्य बीमा में सह-भुगतान का क्या अर्थ है?, आपको इससे मिलने वाले फायदों के बारे में पता होना चाहिए। यहां किसी दावे का वित्तीय जोखिम बीमाकर्ता और बीमाधारक दोनों द्वारा साझा किया जाता है। का उपवाक्यचिकित्सा बीमा में सह-भुगतान का मतलब हैकि आपको कम प्रीमियम राशि का भुगतान करना होगा। सह-भुगतान का उच्च प्रतिशत आपके प्रीमियम को कम कर देगा क्योंकि वित्तीय जोखिम साझा हो जाता है

इसका मतलब यह है कि आपका प्रीमियम बिना सह-भुगतान वाली पॉलिसी की तुलना में कम होगा। वरिष्ठ नागरिक भी चुनकर कम प्रीमियम का लाभ उठा सकते हैंचिकित्सा बीमा में सहभुगतान. इससे उन्हें अपने वित्त पर अतिरिक्त बोझ डाले बिना पर्याप्त बीमा राशि प्राप्त करने की अनुमति मिलेगी।

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कोपे की विशेषताएं क्या हैं?

यहां कुछ महत्वपूर्ण विशेषताएं दी गई हैंचिकित्सा बीमा में सहभुगतान यह आपको ध्यान में रखना चाहिए

  • सह-भुगतान के साथ, बीमाकर्ता अभी भी आपके अधिकांश चिकित्सा खर्चों को कवर करेगा
  • प्रति-भुगतान का प्रतिशत आपके द्वारा प्राप्त की जाने वाली चिकित्सा सेवा के प्रकार पर निर्भर करेगा
  • उच्च वित्तीय जोखिम के कारण आमतौर पर वरिष्ठ नागरिकों के लिए स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों में एक सह-भुगतान खंड मौजूद होता है
  • यदि आप उच्च प्रतिपूर्ति प्रतिशत का विकल्प चुनते हैं, तो आपका प्रीमियम काफी कम हो सकता है
  • चिकित्सा बीमा में सहभुगतानइलाज की लागत के कारण महानगरीय शहरों में यह अधिक आम है

स्वास्थ्य बीमा में सह-भुगतान का क्या महत्व है?

की अहमियतचिकित्सा बीमा में सहभुगतानबीमाधारक और बीमाकर्ता के लिए इस प्रकार है:

  • यह बीमाकर्ता और बीमाधारक के बीच जोखिम साझा करता है
  • यह प्रीमियम कम करता है और बीमाधारक का वित्तीय बोझ कम करता है
  • यह सुनिश्चित करता है कि स्वास्थ्य बीमा का दुरुपयोग कम हो
  • यह विलासितापूर्ण सुविधाओं के अनावश्यक उपयोग को कम करता है
अतिरिक्त पढ़ें:स्वास्थ्य बीमा पॉलिसीhttps://www.youtube.com/watch?v=CnQcDkrA59U&t=2s

स्वास्थ्य बीमा में डिडक्टिबल और कोपे परिभाषा के बीच क्या अंतर है?

जाननेस्वास्थ्य बीमा में कटौती योग्य और सहभुगतान क्या है?और उनके मतभेद आपको एक सूचित निर्णय लेने में मदद करेंगे। IRDAI के अनुसार, स्वास्थ्य बीमा के तहत कटौती योग्य लागत-साझाकरण आवश्यकता है। इसमें बीमाकर्ता कवर के लिए उत्तरदायी नहीं है जब तक कि बीमाधारक पूर्व-निर्धारित सीमा को पूरा नहीं करता है। सीमा पूरी करने के बाद ही बीमाधारक पॉलिसी का लाभ उठा पाएगा [1]

इसका मतलब यह है कि हालांकि इनमें से कोई भी आपकी बीमा राशि को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन वे आपके खर्चों को प्रभावित करेंगे। कटौती योग्य खंड के साथ, आपको जो राशि वहन करनी होगी वह वही रहेगी, भले ही आपकी दावा राशि कुछ भी हो। जबकि, यदि आप एक सह-भुगतान पॉलिसी चुनते हैं, तो राशि आपके दावे की राशि के आधार पर अलग-अलग होगी

इस जानकारी के साथ, सुनिश्चित करें कि स्वास्थ्य बीमा खरीदने से पहले आपको सभी नियमों और शर्तों की उचित समझ हो। अपने बीमाकर्ता से बात करें और प्रस्तावित पॉलिसी की सभी सह-भुगतान शर्तों को जानें। यदि आप स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीदने के बारे में सोच रहे हैं, तो देखेंसंपूर्ण स्वास्थ्य समाधानबजाज फिनसर्व हेल्थ पर प्रस्तावित योजनाएं। इस योजना के तहत चार वेरिएंट कोपे के विकल्प के साथ भी आते हैं। व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा के अलावा, आपको योजना के तहत अपने परिवार के सदस्यों को जोड़ने का विकल्प भी मिलता है। इस तरह, आप किफायती मूल्य पर एक व्यापक योजना के तहत परिवार के सभी सदस्यों की भलाई सुरक्षित कर सकते हैं!

प्रकाशित 21 Aug 2023अंतिम बार अद्यतन 21 Aug 2023
https://www.irdai.gov.in/ADMINCMS/cms/Uploadedfiles/RTI_FAQ/FAQ_RTI_HEALTH_DEPT.pdf

कृपया ध्यान दें कि यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और बजाज फिनसर्व हेल्थ लिमिटेड ('बीएफएचएल') की कोई जिम्मेदारी नहीं है लेखक/समीक्षक/प्रवर्तक द्वारा व्यक्त/दिए गए विचारों/सलाह/जानकारी का। इस लेख को किसी चिकित्सकीय सलाह का विकल्प नहीं माना जाना चाहिए, निदान या उपचार। हमेशा अपने भरोसेमंद चिकित्सक/योग्य स्वास्थ्य सेवा से परामर्श लें आपकी चिकित्सा स्थिति का मूल्यांकन करने के लिए पेशेवर। उपरोक्त आलेख की समीक्षा द्वारा की गई है योग्य चिकित्सक और BFHL किसी भी जानकारी या के लिए किसी भी नुकसान के लिए ज़िम्मेदार नहीं है किसी तीसरे पक्ष द्वारा प्रदान की जाने वाली सेवाएं।

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