स्वास्थ्य बीमा के अंतर्गत रोग: एक विस्तृत सूची

पिछले कई वर्षों में चिकित्सा देखभाल की लागत में तेजी से वृद्धि के कारण, आपको और आपके परिवार को उचित होना चाहिएस्वास्थ्य बीमाकवरेज। कोविड-19 महामारी ने यह भी स्पष्ट कर दिया है कि स्वास्थ्य बीमा कवरेज क्यों अनिवार्य होना चाहिए। महामारी ने इस बात का प्रमाण दिया। यदि आपके पास चिकित्सा बीमा नहीं है तो प्रतिष्ठित निजी अस्पतालों में आवश्यक उपचार या अस्पताल में भर्ती होने पर भी हजारों रुपये खर्च हो सकते हैं। पॉलिसी प्राप्त करने से पहले, आपको स्वास्थ्य बीमा के अंतर्गत कवर की गई बीमारियों की सूची, उन शर्तों पर विचार करना चाहिए जो आपके स्वास्थ्य बीमा में शामिल नहीं हैं, और उन बीमारियों पर लागू होने वाले बहिष्करण पर विचार करना चाहिए।

स्वास्थ्य बीमा रखने के लाभ

स्वास्थ्य बीमा कवरेज प्राप्त करना कई कारणों से महत्वपूर्ण है। बजाज स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों के अंतर्गत कवर की गई बीमारियों की सूची के कुछ सबसे महत्वपूर्ण लाभों पर विचार करें:

1. चिकित्सा देखभाल के खर्च के विरुद्ध सुरक्षा

स्वास्थ्य बीमा प्राप्त करने का प्राथमिक उद्देश्य किसी के संसाधनों पर अनुचित वित्तीय दबाव डाले बिना उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा देखभाल तक पहुंच की गारंटी देना है। स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियाँ चिकित्सा देखभाल की उच्च लागत से सुरक्षा प्रदान करती हैं। इसमें अस्पताल में भर्ती होने, डेकेयर, घरेलू देखभाल और एम्बुलेंस सेवा से संबंधित लागतें शामिल हैं। आपको महंगे शुल्कों के बारे में चिंतित नहीं होना चाहिए बल्कि शीघ्र स्वास्थ्य लाभ प्राप्त करने पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए

2. पोर्टेबिलिटी से संबंधित लाभ

स्वास्थ्य बीमा में पोर्टेबिलिटी ग्राहकों को उनकी वर्तमान पॉलिसी के तहत कवरेज बरकरार रखते हुए स्वास्थ्य बीमा प्रदाताओं को स्थानांतरित करने की अनुमति देती है। ग्राहकों को बीमा वाहकों द्वारा उनके व्यवसाय को हल्के में लेने से बचाया जाता है; परिणामस्वरूप, यदि वे उन स्वास्थ्य बीमा योजनाओं से असंतुष्ट हैं जिनमें वे पहले से ही नामांकित हैं तो उनके पास बेहतर विकल्प और बेहतर विकल्पों तक पहुंच है।

3. कैशलेस लेनदेन और व्यय पुनर्भुगतान के बीच विकल्प

यदि आपके पास उचित बीमा कवरेज है तो कैशलेस उपचार सुविधाओं का उपयोग करने से चिकित्सा देखभाल के लिए जेब से भुगतान करना समाप्त हो जाता है। मरीज को किसी भी नेटवर्क अस्पताल में ले जाएं जिसके साथ आपकी बीमा कंपनी का अनुबंध है, और तुरंत तीसरे पक्ष प्रशासक (टीपीए) और बीमा कंपनी से संपर्क करें।

बिल का समाधान सीधे अस्पताल और बीमाकर्ता के बीच किया जाएगा। आप अपनी पसंद के किसी भी अस्पताल या स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से उपचार प्राप्त कर सकते हैं और फिर मूल चालान और अन्य आवश्यक दस्तावेज जमा करके भुगतान के लिए बीमा के साथ दावा दायर कर सकते हैं।

4. अपने पूर्व निवेश को सुरक्षित रखने के लिए

एक अप्रत्याशित बीमारी भावनात्मक पीड़ा और तनाव पैदा कर सकती है, लेकिन लागत स्वास्थ्य समस्याओं से निपटने का एक अन्य घटक है जो आपको थका सकती है। स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं का प्रबंधन भावनात्मक और मौद्रिक थकावट का कारण बन सकता है। यदि आप पर्याप्त स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी प्राप्त करते हैं, तो आप अपने वित्त का उपयोग किए बिना अपने चिकित्सा बिलों का अधिक प्रभावी ढंग से प्रबंधन कर सकते हैं।

स्वास्थ्य बीमा के अंतर्गत आने वाली बीमारियों की सूची

यहां स्वास्थ्य बीमा के अंतर्गत कवर की गई कुछ प्रचलित बीमारियाँ दी गई हैं और विभिन्न बीमाकर्ताओं द्वारा आपूर्ति की जाती हैं:

1.कोविड-19

आईआरडीए द्वारा ऐसा करने के लिए मजबूर किए जाने के बाद, प्रत्येक स्वास्थ्य बीमा प्रदाता अब COVID-19 के खिलाफ कवरेज प्रदान करता है। महामारी के परिणामस्वरूप, कई व्यक्ति अपने प्रियजनों के लिए उचित चिकित्सा उपचार नहीं करा सके, जिसके परिणामस्वरूप वित्तीय कठिनाई हुई। नतीजतन, स्वास्थ्य बीमा कंपनियों ने इस प्रकार के मुद्दों पर काबू पाने में व्यक्तियों की सहायता के लिए COVID-19-विशिष्ट योजनाएं विकसित की हैं।

कोरोनोवायरस के कारण अस्पताल में भर्ती होने से जुड़ी लागतों को कवर करने के अलावा, ये योजनाएं एक संक्षिप्त जानकारी के बाद अस्पताल में भर्ती होने से पहले और अस्पताल में भर्ती होने के बाद की देखभाल से जुड़ी लागतों को भी कवर करती हैं।प्रतीक्षा अवधि।ए

2. कैंसर

हर कोई डरा हुआ हैकैंसर. रोगी की बीमारी की गंभीरता और कैंसर के प्रकार के आधार पर, कैंसर के इलाज की लागत आसानी से कई लाख रुपये से अधिक हो सकती है। कैंसर के मरीजों को आमतौर पर विशेष चिकित्सा देखभाल, लंबे समय तक अस्पताल में भर्ती रहने और अस्पताल में भर्ती होने के बाद कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा और अन्य उपचारों की आवश्यकता होती है।

इसमें आम तौर पर कैंसर का इलाज शामिल है; हालाँकि, यह विशिष्ट प्रतिबंधों के अधीन हो सकता है। उदाहरण के लिए, यदि कैंसर का निदान इसके बाद के चरणों में किया जाता है, तो पॉलिसी अस्पताल में भर्ती होने के खर्चों पर उप-सीमा लगा सकती है या बीमारी को कवरेज स्पेक्ट्रम में शामिल करने से पहले प्रतीक्षा समय लगा सकती है। दावा दायर करते समय, सुनिश्चित करें कि आप पॉलिसी की शर्तों को जानते हैं।

इसके अलावा, कई बीमा कंपनियां अपनी सामान्य पॉलिसियों में अलग कैंसर स्वास्थ्य बीमा योजनाएं या ऐड-ऑन की पेशकश करती हैं

3. हृदय की स्थिति

हाल के वर्षों में, हृदय संबंधी बीमारियों के प्रसार में चिंताजनक रूप से तेजी से वृद्धि देखी गई है। हृदय रोग वे बीमारियाँ हैं जो असामान्य हृदय और रक्त वाहिका क्रिया के परिणामस्वरूप होती हैं। हृदय रोगों के जोखिम को कम करने के लिए हर किसी को संतुलित आहार और नियमित शारीरिक गतिविधि करनी चाहिए। चालीस से अधिक उम्र के वयस्कों को साल में दो बार दिल की जांच करानी चाहिए। सामान्य हृदय संबंधी समस्याओं में शामिल हैंदिल के दौरे, स्ट्रोक, दिल की विफलता, अत्यधिक रक्तचाप, और अन्य संबंधित स्थितियाँ

4. मधुमेह

मधुमेह एक जीवनशैली से जुड़ी बीमारी है जिसका प्रचलन हाल के वर्षों में बढ़ा है। मधुमेह के सभी प्रकार और गंभीरता के स्तर को यदि उचित रूप से नियंत्रित नहीं किया गया तो यह घातक हो सकता है। किसी मरीज को मधुमेह का पता तब चलता है जब उसके रक्त शर्करा का स्तर असामान्य रूप से अधिक हो जाता है।

यदि बीमारी का लंबे समय तक इलाज नहीं किया जाता है, तो यह गुर्दे की विफलता, दिल का दौरा और स्ट्रोक सहित विभिन्न भयावह जटिलताओं को जन्म दे सकता है। यदि आपके पास मधुमेह को कवर करने वाला स्वास्थ्य बीमा है, तो आप वित्तीय बाधाओं की परवाह किए बिना बीमारी के लिए सबसे प्रभावी उपचार प्राप्त करने में सक्षम होंगे। हालाँकि, मधुमेह से बचाव के लिए, आपको एक व्यापक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी प्राप्त करनी होगी।

5. एचआईवी/एड्स

एचआईवी या एड्स से पीड़ित लोगों की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है और उन्हें विभिन्न स्वास्थ्य समस्याएं होने का खतरा होता है। मध्यवर्गीय भारतीय परिवारों के लिए इलाज की लागत अत्यधिक हो सकती है। भारत में, विभिन्न बीमा पॉलिसियाँ एचआईवी/एड्स के इलाज के खर्च का भुगतान करने के लिए वित्तीय सहायता प्रदान करती हैं। कई सुलभ, व्यापक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियाँ अस्पताल में भर्ती होने की कीमत, उपचार, डेकेयर थेरेपी से जुड़ी फीस और कई अतिरिक्त लागतों को कवर करती हैं।

6. उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)।

कार्यस्थल पर बढ़ते तनाव और अन्य चिकित्सीय विकारों सहित कई कारणों से, आज बहुत से लोग रक्तचाप की समस्या का सामना कर रहे हैं। के साथ समस्याएंउच्च रक्तचापजिसे लंबे समय तक नजरअंदाज किया गया, अंततः रक्त वाहिकाएं सिकुड़ सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप दिल का दौरा या स्ट्रोक हो सकता है। रक्तचाप संबंधी समस्याओं के लिए यथाशीघ्र चिकित्सा सहायता लेने की सलाह दी जाती है, जो स्वास्थ्य बीमा योजना के साथ बिना किसी बाधा के किया जा सकता है।

7. डेंगू

यह कुछ हद तक प्रचलित स्थिति है जिसे अक्सर स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर किया जाता है। हालांकि यह जीवन के लिए खतरा नहीं है, फिर भी कुछ मामलों में, अगर इलाज न किया जाए तो यह घातक परिणाम दे सकता है। डेंगू बुखार को कवर करने वाली अधिकांश बीमा पॉलिसियाँ आपको उपचार के दौरान किए गए सभी चिकित्सा खर्चों की प्रतिपूर्ति करेंगी, भले ही अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो; पॉलिसी बच्चे की देखभाल की लागत को भी कवर करेगी।

8. मोतियाबिंद

मोतियाबिंद एक आंख की बीमारी है और इसके परिणामस्वरूप, प्रभावित व्यक्ति की दृष्टि धुंधली हो जाती है। मोतियाबिंद के इलाज से जुड़े सर्जिकल खर्च संभावित रूप से किसी व्यक्ति की बचत को ख़त्म कर सकते हैं। नतीजतन, आपको स्वास्थ्य बीमा योजनाओं से वित्तीय सहायता प्राप्त करने और वित्तीय बाधाओं का सामना किए बिना अपनी दृष्टि की गुणवत्ता बढ़ाने में सक्षम होना चाहिए।

9. गंभीर बीमारियाँ

गंभीर बीमारी की स्थिति में उच्च व्यय जोखिम को कवर करने के लिए विशेष स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियाँ प्रदान की जाती हैं। ये स्थितियाँ न केवल रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा करती हैं, बल्कि समय और संसाधनों के पर्याप्त व्यय की भी आवश्यकता होती हैं।

कई जीवनशैली कारकों और विरासत में मिली बीमारियों के परिणामस्वरूप, ऐसे खतरों और उनसे जुड़े खर्चों की संभावना काफी बढ़ गई है। एक गंभीर बीमारी स्वास्थ्य बीमा योजना कैंसर, मल्टीपल स्केलेरोसिस, पार्किंसंस रोग, पक्षाघात और मायोकार्डियल रोधगलन सहित विभिन्न गंभीर विकारों से सुरक्षा प्राप्त करने के सबसे लागत प्रभावी तरीकों में से एक है।

स्वास्थ्य बीमा के अंतर्गत कवर न होने वाली बीमारियों की सूचीए

यहां उन बीमारियों की सूची दी गई है जो स्वास्थ्य बीमा के अंतर्गत शामिल नहीं हैं:

1. सर्जिकल प्रक्रियाएं

बीमा पॉलिसी कॉस्मेटिक सर्जरी से जुड़े किसी भी शुल्क को कवर नहीं करती है। इस श्रेणी में लिपोसक्शन, बोटोक्स और अन्य संबंधित सर्जिकल प्रक्रियाएं शामिल हैं। यह तब तक होता है जब तक कोई डॉक्टर पुनर्निर्माण सर्जरी की सिफारिश नहीं करता हैबाल प्रत्यारोपणकिसी गंभीर घटना के कारण, जैसे किसी दुर्घटना के कारण हुई विकृति या अत्यावश्यक स्वास्थ्य समस्याएँ।

2. आईवीएफ और अन्य प्रजनन उपचार

3. गर्भावस्था और गर्भपात

भारत में विभिन्न प्रकार की स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियाँ गर्भावस्था या गर्भपात के कारण होने वाली चिकित्सा देखभाल की लागत को कवर नहीं करती हैं।

4. अतिरिक्त शुल्क और व्यय

अधिकांश स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियां ​​अक्सर पंजीकरण शुल्क, प्रवेश शुल्क और सेवा शुल्क सहित चिकित्सा देखभाल से संबंधित अन्य लागतों को कवर नहीं करती हैं।ए

5. पोषण संबंधी अनुपूरक

भारत में, चिकित्सा बीमा पोषक तत्वों की खुराक और प्रोटीन पेय को कवर नहीं करता है। इन वस्तुओं का भुगतान व्यक्तिगत निधि से किया जाना चाहिए।

6. उपचार से पहले मौजूदा चिकित्सा स्थितियाँ

आमतौर पर, स्वास्थ्य बीमा पहले से मौजूद बीमारियों को तुरंत कवर नहीं करता है। कुछ बीमा मधुमेह और उच्च रक्तचाप को कवर नहीं करते हैं, लेकिन अधिकांश कवरेज करते हैं। प्रतीक्षा अवधि की शुरुआत के बाद एक विशेष अवधि बीत जाने पर बीमाधारक पहले से मौजूद स्थिति के कवरेज के लिए दावा प्रस्तुत कर सकता है। बीमाकर्ता के आधार पर, प्रतीक्षा अवधि 12 महीने से 48 महीने तक कहीं भी चल सकती है।

जब पॉलिसीधारक स्वास्थ्य बीमा प्राप्त करते हैं, तो वे कई बीमारियों और ऊपर सूचीबद्ध बीमारियों से सुरक्षित रहते हैं। पॉलिसी के नियमों और शर्तों का पालन करते हुए, बीमित व्यक्ति को योजना से संबंधित किसी भी चिकित्सा आवश्यकता को पूरा करने के लिए अपनी योजना द्वारा कवर की गई बीमारियों की पूरी सूची मिल सकती है।

स्वास्थ्य बीमा योजना प्राप्त करने से पहले, उपभोक्ताओं को यह निर्धारित करने के लिए शोध करना चाहिए कि वे जिस योजना के लिए आवेदन कर रहे हैं उसमें कौन सी बीमारियाँ शामिल नहीं हैं। इससे बीमाधारक को उस योजना का चयन करने में भी मदद मिलेगी जो उनकी अद्वितीय स्वास्थ्य देखभाल आवश्यकताओं को सर्वोत्तम रूप से पूरा करती है।