केराटोकोनस: लक्षण, जटिलताएं और उपचार

केराटोकोनस एक ऐसी स्थिति है जिसे कॉर्निया के पतले होने और कॉर्निया की सतह की असामान्यताओं से सबसे अच्छी तरह वर्णित किया जा सकता है। कॉर्निया आपकी आंख की पारदर्शी बाहरी परत का अगला भाग है। कॉर्निया की मध्य परत, जो इसकी सबसे मोटी परत भी है, मुख्य रूप से पानी और प्रोटीन कोलेजन से बनी होती है। कोलेजन इसके मानक, गोल आकार को बनाए रखने में मदद करता है और इसे मजबूत और लचीला बनाए रखता है। एक कॉर्निया जो अच्छे स्वास्थ्य में है, आपको अच्छी तरह से देखने की अनुमति देता है। हालाँकि, केराटोकोनस में कॉर्निया पतला हो जाता है और एक असामान्य शंकु के रूप में उभर जाता है, जिससे दृष्टि ख़राब हो जाती है।

ज्यादातर मामलों में, केराटोकोनस किशोरावस्था के बाद शुरू होता है और 30 के दशक के मध्य तक विकसित होता है। यह अनुमान लगाना असंभव है कि बीमारी कितनी तेजी से आगे बढ़ेगी। केराटोकोनस से अक्सर दोनों आंखें प्रभावित होती हैं, हालांकि एक आमतौर पर दूसरे की तुलना में अधिक गंभीर रूप से प्रभावित होती है। यह निम्नलिखित तरीकों से दृष्टि को प्रभावित कर सकता है:

• कॉर्निया का बदलता आकार प्रगतिशील निकटदृष्टिता और अनियमित दृष्टिवैषम्य लाता है, जिससे दृष्टि क्षीण हो जाती है
• चकाचौंध और प्रकाश संवेदनशीलता भी अक्सर दुष्प्रभाव होते हैं
• जब भी कोई केराटोकोनस रोगी अपने नेत्र चिकित्सक के पास जाता है, तो उसके चश्मे का नुस्खा बार-बार बदल जाता है

केराटोकोनस का क्या कारण है?

केराटोकोनस कारणों की विशिष्टताएँ अज्ञात रहती हैं। शोधकर्ताओं के अनुसार, कुछ लोगों में इसके साथ पैदा होने की संभावना अधिक होती है। यह केराटोकोनस नामक एक जटिल नेत्र विकार है और संभवतः वंशानुगत और पर्यावरणीय कारकों के कारण होता है।[1] नीचे दिए गए कई कारक इस समस्या का उत्तर देने में सक्षम हो सकते हैं कि इस समस्या का कारण क्या है:

परिवार के इतिहास

यदि आपके परिवार में किसी को पहले से ही यह बीमारी है तो आपको यह बीमारी होने का जोखिम अधिक है। यदि आपमें यह लक्षण है तो लगभग 10 साल की उम्र से ही अपने बच्चों की आँखों का परीक्षण करवाएँ। ग्लूकोमा का पारिवारिक इतिहास भी केराटोकोनस का परिणाम हो सकता है। आंखों से संबंधित एक महत्वपूर्ण समस्या होने के नाते,विश्व ग्लूकोमा सप्ताहइसके बारे में जागरूकता फैलाने के लिए मनाया जाता है

आयु

यह आमतौर पर आपकी किशोरावस्था में शुरू होता है। हालाँकि, यह आपके 30 वर्ष की आयु तक प्रकट नहीं हो सकता है, या यह इससे पहले भी प्रकट हो सकता है। 40 से अधिक उम्र के लोग भी प्रभावित हो सकते हैं, लेकिन यह कम सामान्य है।अध्ययन[2]रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा, एहलर्स-डैनलोस सिंड्रोम, ओस्टियोजेनेसिस अपूर्णता, डाउन सिंड्रोम और केराटोकोनस जैसी प्रणालीगत बीमारियों के बीच एक संबंध का पता चला है।

सूजन

कॉर्निया के ऊतक एलर्जी, अस्थमा, या एटोपिक नेत्र रोग जैसी स्थितियों के कारण होने वाली सूजन से नष्ट हो सकते हैं।

अपनी आँखें मलना

समय के साथ आंखों को अधिक रगड़ने से कॉर्निया को नुकसान पहुंच सकता है। इसके अलावा, यदि आपके पास पहले से ही केराटोकोनस है, तो यह संभावित रूप से अपनी प्रगति को तेज कर सकता है

दौड़

16,000 से अधिक केराटोकोनस रोगियों पर किए गए शोध से संकेत मिलता है कि काले या लातीनी रोगियों में यह स्थिति होने की संभावना 50% अधिक होती है।[3]

केराटोकोनस के लक्षण

यद्यपि केराटोकोनस से अक्सर दोनों आंखें प्रभावित होती हैं, एक आंख दूसरी (असममित) से भी बदतर हो सकती है। लक्षणों में ये शामिल हो सकते हैं, लेकिन हमेशा शामिल नहीं होते:

• दृष्टि में थोड़ी विकृति और धुंधलापन
• दोहरी दृष्टि या हल्की धारियाँ (या "भूत" चित्र)
• चकाचौंध और तेज़ रोशनी के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि
• रात में गाड़ी चलाने में समस्या
• आंखों में जलन, आंखों में दर्द से संबंधित सिरदर्द, या आंखों से संबंधित लालिमा

आमतौर पर, केराटोकोनस लक्षण किशोरावस्था के अंत में शुरू होते हैं और 10-20 वर्षों तक रहते हैं। हालाँकि, रोग की प्रगतिशील प्रकृति के कारण, कॉर्निया धीरे-धीरे सूज सकता है और दृष्टि संबंधी समस्याएँ पैदा कर सकता है। इस कारण से, आपको अपने प्रिस्क्रिप्शन चश्मे को नियमित रूप से बदलने की आवश्यकता हो सकती है। इसके अलावा, उभार के कारण होने वाली छोटी कॉर्नियल दरारें कभी-कभी सूजन और सफेद आंख (हाइड्रॉप्स) की उपस्थिति पैदा कर सकती हैं। ऐसा होने पर व्यक्ति को आंखों की रोशनी में भारी गिरावट महसूस हो सकती है

उन्नत चरण केराटोकोनस के अतिरिक्त लक्षणों में शामिल हैं:

• धुंधली या विकृत दृष्टि के साथ-साथ निकट दृष्टि में लगातार गिरावट (दूरी में चीजों को स्पष्ट रूप से देखने की क्षमता) (अनियमित दृष्टिवैषम्य)
• यह डुप्लिकेट संपर्कों का उपयोग नहीं कर सकता क्योंकि वे सही ढंग से फिट नहीं हो सकते हैं। इसके अलावा, कॉर्नियल हाइड्रोप्स गंभीर असुविधा का कारण बन सकता है। इसलिए, यह समस्या होने पर तुरंत कॉर्निया प्रत्यारोपण किया जाना चाहिए
• यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई देता है, तो अपनी आंखों की जांच कराने के लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। यह याद रखना भी महत्वपूर्ण है कि आंखों की बीमारियां लक्षणों से पहले भी विकसित हो सकती हैं, जिससे बार-बार और समय पर आंखों की जांच और भी महत्वपूर्ण हो जाती है

केराटोकोनस का निदान कैसे किया जाता है?

यदि आप सोच रहे हैं कि इसका निदान कैसे किया जाता है, तो उस स्थिति में, नियमित नेत्र परीक्षण की मदद से केराटोकोनस का निदान किया जा सकता है। आपकी प्राथमिक दृष्टि समस्याओं के बारे में आपके नेत्र चिकित्सक से बातचीत और आपके चिकित्सा और पारिवारिक इतिहास पर चर्चा से भी मदद मिल सकती है। आपके डॉक्टर को कॉर्नियल वक्रता का मूल्यांकन करना चाहिए और अनियमित दृष्टिवैषम्य को दूर करने के लिए दृष्टिवैषम्य परीक्षण करना चाहिए।

10 वर्ष की आयु से, एक या दोनों केराटोकोनस प्रभावित माता-पिता वाले बच्चों को यह निर्धारित करने के लिए वार्षिक नेत्र परीक्षण करवाना चाहिए कि क्या उनमें भी यह स्थिति विकसित हो रही है। आपके डॉक्टर या ऑप्टोमेट्रिस्ट द्वारा केराटोकोनस की पहचान करने के लिए निम्नलिखित परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है:

• माइक्रोस्कोप और आंख की सतह पर केंद्रित प्रकाश किरण के साथ, स्लिट-लैंप परीक्षण कॉर्निया के आकार या आकार में असामान्यताओं का पता लगाता है
• केराटोमेट्री के साथ, आप लेजर बीम पर ध्यान केंद्रित करके और प्रतिबिंब को मापकर देख सकते हैं कि आपका कॉर्निया अनियमित आकार का है या नहीं। वे एक नेत्रमापी या हाथ से पकड़े जाने वाले केराटोस्कोप का भी उपयोग कर सकते हैं, जो अतिरिक्त उपकरण हैं जो कॉर्निया की पूरी तरह से जांच कर सकते हैं
• पचिमेट्री कॉर्निया की मोटाई का माप है। कम्प्यूटरीकृत कॉर्निया मैपिंग में कॉर्निया की सतह पर प्रकाश के छल्ले प्रक्षेपित करना शामिल है, जिसे कॉर्निया प्रतिबिंबित करता है और सतह के आकार और संरचना के बारे में जानकारी प्रकट करता है।

कुछ केराटोकोनस संबंधित विकार

कई बीमारियाँ और स्थितियाँ केराटोकोनस जैसी हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• पेल्यूसिड सीमांत अध:पतन (कॉर्निया के बाहरी किनारों का पतला होना और सिकुड़ना)।
• केराटोग्लोबस (ग्लोब के आकार या गोलाकार उपस्थिति के साथ कॉर्निया का पतला होना)।
• इंटरस्टिशियल केराटाइटिस (कॉर्निया की गहरी परतों को दीर्घकालिक क्षति)।
• कॉर्नियल डिस्ट्रोफी (विरासत में मिली, अक्सर प्रगतिशील नेत्र रोगों का एक समूह जो कॉर्निया के अंदर विदेशी सामग्रियों के संचय की अनुमति देता है)

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केराटोकोनस उपचार का कोर्स रोग की अवस्था पर निर्भर करता है और दृष्टि सुधार पर केंद्रित होता है

शुरुआती अवस्था

केराटोकोनस थेरेपी के शुरुआती चरणों में, दृष्टिवैषम्य और निकट दृष्टि दोष को ठीक करने के लिए चश्मे का उपयोग किया जाता है। हालाँकि, चश्मा रोगियों को स्पष्ट दृष्टि प्रदान नहीं कर सकता है क्योंकि केराटोकोनस विकसित होता है और आगे बढ़ता है, जिसके लिए कॉन्टैक्ट लेंस की आवश्यकता होती है, जो अक्सर एक कठोर कॉन्टैक्ट लेंस होता है।

विकासशील चरण

कॉर्नियल कोलेजन को क्रॉस-लिंक करना प्रगतिशील केराटोकोनस के लिए एक उपचार विकल्प है। इस एक बार के उपचार के दौरान आंख पर विटामिन बी का घोल लगाया जाता है, जिसके बाद आंख को 30 मिनट से अधिक समय तक यूवी विकिरण के संपर्क में नहीं रखा जाता है। समाधान, कॉर्निया की कुछ ताकत और आकार को बहाल करने और बनाए रखने के कारण नए कोलेजन लिंकेज बनते हैं।

यह प्रक्रिया आंखों की रोशनी को खराब होने से रोक सकती है और, कुछ स्थितियों में, दृष्टि को बढ़ा भी सकती है, लेकिन यह कॉर्निया के प्राकृतिक कार्य को पूरी तरह से बहाल नहीं कर सकती है। कॉर्निया ऊतक के कुशल राइबोफ्लेविन प्रवेश के लिए, उपचार के लिए कॉर्निया की पतली बाहरी परत (एपिथेलियम) को हटाने की आवश्यकता हो सकती है।

उच्चतर चरण

• कॉर्नियल रिंग:यदि आपको गंभीर केराटोकोनस है तो नियमित कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करना बहुत अप्रिय हो सकता है। इंटैक प्लास्टिक, प्रत्यारोपित सी-आकार के छल्ले होते हैं जो बेहतर दृष्टि को सक्षम करने के लिए कॉर्निया की सतह को समतल करते हैं। वे कॉन्टैक्ट लेंस के लिए बेहतर फिट भी प्रदान कर सकते हैं। ऑपरेशन में करीब 15 मिनट का समय लगा
• कॉर्निया प्रत्यारोपण:कॉर्निया प्रत्यारोपण के दौरान एक दाता कॉर्निया रोगी के घायल कॉर्निया को बदल देता है। प्रत्यारोपण के बाद, दृष्टि अक्सर तीन से छह महीने तक धुंधली रहती है, और प्रत्यारोपण अस्वीकृति को रोकने के लिए दवा की आवश्यकता होती है। प्रत्यारोपण सर्जरी के बाद सर्वोत्तम दृष्टि के लिए, चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस लगभग हमेशा आवश्यक होते हैं

क्या केराटोकोनस दृष्टि को नुकसान पहुंचा सकता है?

यदि कॉर्निया बदल जाए तो आपकी आंख चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस की सहायता के बिना ध्यान केंद्रित करने में असमर्थ हो सकती है। यदि समस्या बिगड़ जाए तो आपको अपनी दृष्टि वापस पाने के लिए कॉर्निया प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपको केराटोकोनस है, तो लेजर दृष्टि सुधार सर्जरी, या LASIK, जोखिम भरा है। आपका कॉर्निया अधिक नाजुक हो सकता है, और आपकी दृष्टि कमज़ोर हो सकती है। भले ही आपके पास केराटोकोनस की थोड़ी सी डिग्री हो, तो भी LASIK सर्जरी न कराएं।

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केराटोकोनस की जटिलताएँ

दुर्लभ परिस्थितियों में, आपका कॉर्निया अचानक बड़ा हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप दृष्टि में अचानक कमी आ सकती है और कॉर्निया पर घाव हो सकते हैं। यह एक विकार के कारण होता है जिसके कारण कॉर्निया की आंतरिक परत फट जाती है, जिससे तरल पदार्थ कॉर्निया (हाइड्रॉप्स) में प्रवेश कर जाता है। सूजन अक्सर अपने आप कम हो जाती है, लेकिन एक निशान बन सकता है जो आपकी दृष्टि को ख़राब कर सकता है। इसके अलावा, आपके कॉर्निया में उन्नत केराटोकोनस के कारण दोष विकसित हो सकते हैं, खासकर उन क्षेत्रों में जहां शंकु सबसे अधिक ध्यान देने योग्य है। कॉर्निया का निशान दृश्य समस्याओं को बढ़ा देता है और कॉर्निया प्रत्यारोपण सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है

केराटोकोनस से कैसे उबरें?

आप शीघ्र निदान और तीव्र कॉर्नियल क्रॉस-लिंकिंग उपचार के साथ अपने दृश्य कार्य को बनाए रखने के लिए कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करने में सक्षम हो सकते हैं। कॉर्निया प्रत्यारोपण के साथ, आपके जल्दी ठीक होने और रोजमर्रा, सक्रिय जीवन जीने की संभावना काफी अच्छी है। कॉन्टैक्ट लेंस आपकी दृष्टि पुनर्वास का एक हिस्सा होंगे, और आपको दीर्घकालिक स्टेरॉयड रखरखाव थेरेपी की आवश्यकता हो सकती है। यह देखा गया है कि कॉर्निया प्रत्यारोपण प्राप्त करने के बाद केराटोकोनस प्रगति कर सकता है और वापस लौट सकता है। हालाँकि, यह स्पष्ट नहीं है कि ऐसा कितनी बार हो सकता है। आप भी इसका सहारा ले सकते हैंआंखों के लिए योगऔर अन्य व्यायाम जो आपकी दृष्टि में मदद करते हैं और इस बीमारी के प्रभाव को कम करते हैं

यदि आपकी दृष्टि तेजी से खराब हो रही है, तो यह आंख की असामान्य वक्रता के कारण हो सकता है। किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ या ऑप्टोमेट्रिस्ट (दृष्टिवैषम्य) से परामर्श लें। नियमित नेत्र परीक्षण के दौरान, वे केराटोकोनस लक्षणों की भी खोज कर सकते हैं।

अधिक जानकारी और सहायता के लिए संपर्क करेंबजाज फिनसर्व स्वास्थ्य एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से बात करें और एक प्राप्त करेंडॉक्टर परामर्श. इसके अलावा, आप केराटोकोनस सर्जरी के संबंध में सही सलाह प्राप्त करने के लिए अपने घर से आराम से परामर्श निर्धारित कर सकते हैं।