सर्वोत्तम खाजगी आरोग्य विमा: फायदे आणि घटक

जरी काही संस्था आता त्यांच्या कर्मचार्‍यांना गट आरोग्य विमा देतात, परंतु अनेकांनी तसे न करणे असामान्य नाही. समजा तुमची नोकरी देणारी कंपनी कर्मचारी लाभ पॅकेजचा भाग म्हणून तुम्हाला समूह आरोग्य विमा देत नाही. अशा परिस्थितीत, तुम्ही तुमचा खाजगी आरोग्य विमा विमा प्रदात्याकडून खरेदी करण्याचा विचार करू शकता. तथापि, बाजारातील विविध पर्यायांमुळे, स्वत: खरेदी करणे कधीकधी गोंधळात टाकणारे असू शकते. परिणामी, स्वत:साठी खाजगी आरोग्य विमा निवडण्याबाबत काळजी घेणे वाजवी आहे. तथापि, इच्छित कव्हरेज स्तरावर अवलंबून, निवडण्यासाठी अनेक उपाय आणि दर असणे देखील फायदेशीर असू शकते.

याची पर्वा न करता, खाजगी आरोग्य विमा म्हणजे काय आणि यामध्ये कोणती वैशिष्ट्ये आणि फायदे शोधायचे हे समजून घेणे ही स्वतःसाठी आणि तुमच्या कुटुंबासाठी पुरेसा खाजगी आरोग्य विमा मिळविण्याची पहिली पायरी आहे. त्यामुळे, अधिक अडचण न ठेवता, प्रथम खाजगी आरोग्य विमा परिभाषित करूया.

खाजगी आरोग्य विमा म्हणजे काय?Â

खाजगी आरोग्य विमा म्हणजे एखाद्या व्यक्तीने स्वतःसाठी, कुटुंबासाठी आणि अवलंबितांसाठी खाजगी संस्थांकडून मिळवलेले कोणतेही आरोग्य सेवा कव्हरेज आहे [१]. खरेदीदार या कव्हरेजसाठी मासिक, त्रैमासिक, अर्धवार्षिक किंवा वार्षिक ईएमआयद्वारे पैसे देतो. हे राज्य किंवा राष्ट्रीय सरकारांनी दिलेल्या कोणत्याही आरोग्यसेवा कव्हरेजपेक्षा वेगळे आहे. ते विमा प्रतिनिधींमार्फत किंवा थेट विमा कंपन्यांकडून उपलब्ध आहे. हे नियोक्त्याने प्रदान केलेल्या आरोग्य विमा किंवा आरोग्य गट विम्यापासून वेगळे आहे, जो संस्था तिच्या कर्मचार्‍यांसाठी खरेदी करते.Â

खाजगी आरोग्य विमा फायदे

आता आम्ही खाजगी आरोग्य विमा परिभाषित केला आहे, चला त्याचे शीर्ष फायदे पाहूया.

सर्वसमावेशक कव्हरेज

ऑनलाइन विमा खरेदी केल्याने तुम्हाला आरोग्याशी संबंधित समस्यांचे निराकरण करण्याची आणि खर्चाची चिंता न करता सर्वोत्तम वैद्यकीय उपचार मिळू शकेल. बहुतेक आरोग्य विमा पॉलिसी खालील वैद्यकीय खर्चाचा समावेश करतात:Â

इन-पेशंट हॉस्पिटलायझेशन खर्च

किमान 24 तास रुग्णालयात असताना हे खर्च आहेत. बर्‍याच आरोग्य विमा पॉलिसींमध्ये रुमचे भाडे, नर्सिंग, बोर्डिंग खर्च, फार्मास्युटिकल खर्च, ICU/ICCU फी इत्यादी सारख्या रूग्णांच्या रूग्णालयात भरतीचे शुल्क समाविष्ट असते.

प्री-हॉस्पिटल आणि पोस्ट-हॉस्पिटलसाठी खर्च

हॉस्पिटलायझेशनपूर्वीचा आणि हॉस्पिटलायझेशननंतरचा खर्च हा हॉस्पिटलायझेशनच्या आधीच्या आणि नंतरच्या दिवसांत झालेला खर्च आहे. यामध्ये अनेकदा डॉक्टरांच्या भेटी, क्ष-किरण, वैद्यकीय अहवाल इत्यादींचा समावेश होतो.

रुग्णवाहिका खर्च

रुग्णाला जवळच्या रुग्णालयात नेण्यासाठी रुग्णवाहिकेचा खर्च वारंवार खाजगी वैद्यकीय विमा पॉलिसींद्वारे संरक्षित केला जातो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रुग्णवाहिका शुल्कासाठी कव्हरेजवर प्रतिबंध असतो, ज्याची पुष्टी विमा वाहकाने केली जाऊ शकते.

डेकेअर शुल्क

किमान 24 तास हॉस्पिटलमध्ये राहण्याची आवश्यकता नसलेले शुल्क. केमोथेरपी, रेडिएशन, मोतीबिंदू शस्त्रक्रिया, डायलिसिस, राइनोप्लास्टी आणि इतर प्रक्रिया या श्रेणीत येतात. बहुतेक खाजगी आरोग्य विमा पॉलिसींमध्ये पॉलिसीच्या मजकुरात नमूद केल्याप्रमाणे बालसंगोपन ऑपरेशन्सची विशिष्ट संख्या समाविष्ट असते.

डोमिसिलरी हॉस्पिटलायझेशन खर्च

एखाद्या आजारावर घरपोच उपचार घेतल्याने झालेला हा खर्च आहे, अन्यथा रुग्णालयात दाखल करणे अनिवार्य केले असते. बहुतेक आरोग्य विमा पॉलिसी हे खर्च कव्हर करतात; पॉलिसी पेपरवर्कमध्ये तुम्हाला अटी आणि शर्ती सापडतील.

रोखरहित उपचार

बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, विमा कंपन्यांचे नेटवर्क हॉस्पिटल्सशी टाय-अप असतात जे हॉस्पिटलायझेशन दरम्यान विमाधारकांना कॅशलेस काळजी प्रदान करतात. ही रुग्णालये विमाधारकाच्या उपचाराशी संबंधित खर्चाची भरपाई करतात. याचा अर्थ असा की तुम्ही आरोग्यसेवा खर्चावर काहीही खर्च न करता या संस्थांमध्ये उपचार घेऊ शकता. तुम्ही दावा दाखल केल्यावर तुमची विमा कंपनी तुम्हाला नंतर परतफेड करेल. हे लक्षात घ्यावे की पॉलिसीच्या अटी व शर्तींनुसार दावा सादर केल्यास तो अधिकृत केला जाईल.

आरोग्य विमा पोर्टेबिलिटीचे फायदे

आरोग्य विमा पोर्टेबिलिटी सदस्यांना त्यांची सध्याची आरोग्य विमा पॉलिसी वेगळ्या आरोग्य विमा पुरवठादाराकडे स्थलांतरित करण्याची परवानगी देते. हे ग्राहकांना विमा प्रदात्यांद्वारे गृहीत धरले जाण्यापासून संरक्षण करते, त्यांना त्यांच्या अस्तित्वावर नाराज असल्यास त्यांना स्वातंत्र्य आणि चांगले पर्याय मिळू शकतात.आरोग्य विमा पॉलिसी.

वाढत्या वैद्यकीय खर्चाविरूद्ध आर्थिक सुरक्षा

भारतातील वाढत्या वैद्यकीय खर्चामुळे, विश्वासार्ह आरोग्य विमा संरक्षण वेळेवर मिळणे महत्त्वाचे आहे. विमा व्यापक कव्हरेज प्रदान करतो आणि महागाई जास्त असली तरीही वैद्यकीय आणीबाणीच्या प्रसंगी हॉस्पिटलायझेशनच्या मोठ्या खर्चापासून तुमचे रक्षण करते.

कर फायदे

1961 च्या आयकर कायद्यानुसार कलम 80D अंतर्गत, सरकार त्यांच्यासाठी भरलेल्या प्रीमियमवर कर कपात देऊन आरोग्य विम्यास प्रोत्साहन देते [2].

आरोग्य विमा पॉलिसी खरेदी करण्यापूर्वी विचारात घेण्यासारखे घटक

सर्वोत्कृष्ट खाजगी आरोग्य विमा योजना खरेदी करताना सर्वोत्तम पर्याय बनवण्यासाठी, खालील घटकांचा विचार करा:

स्वतःचे आणि आपल्या कुटुंबाचे रक्षण करण्यासाठी.Â

कुटुंबातील प्रत्येक सदस्यासाठी स्वतंत्र विमा पॉलिसी घेण्याऐवजी, तुम्ही तुमचे संपूर्ण कुटुंब समान आरोग्य विमा पॉलिसी अंतर्गत कव्हर करणे निवडू शकता. तुमच्या वृद्ध पालकांसाठी आणि आजारी पडण्याच्या जोखमीवर अवलंबून असलेल्या मुलांसाठी खाजगी आरोग्य विमा पॉलिसी घेण्याचा विचार करा. लक्षणीय संशोधन करा, तज्ञाचा सल्ला घ्या आणि आपण सर्वसमावेशक कव्हरेज देणारी योजना निवडत असल्याचे सुनिश्चित करा.

आरोग्य विमा पॉलिसी खरेदी करण्यासाठी निकष

आरोग्य विमा योजना खरेदी करण्यासाठी पात्रता अटी पॉलिसीधारकाचे वय, आधीपासून अस्तित्वात असलेले आजार इत्यादींसह विविध घटकांद्वारे निर्धारित केले जातात. प्रौढ आणि बालकांच्या प्रवेशाचे निकष वेगवेगळे असतात आणि ते अनुक्रमे 18-65 वर्षे आणि 90 दिवस ते 25 वर्षे असू शकतात. . खाजगी वैद्यकीय विमा पॉलिसींमध्ये खरे वय वेगळे असू शकते.

वैद्यकीय महागाई हाताळण्यासाठी

आजारांची संख्या वाढते आणि वैद्यकीय तंत्रज्ञान सुधारत असल्याने आरोग्यसेवा उपचारांचा खर्च वाढत आहे. आणि, जर तुम्ही पूर्णपणे तयार नसाल, तर या फीचा तुमच्या संसाधनांवर भार पडू शकतो. उपाय म्हणून दरवर्षी स्वस्त आरोग्य विमा प्रीमियम भरण्याचा विचार करा. खर्चाची चिंता न करता उत्कृष्ट उपचार निवडताना तुम्ही वैद्यकीय महागाईचाही सामना करू शकता.

बचतीचे रक्षण करण्यासाठी

योग्य आरोग्य विमा योजना मिळवून, तुम्ही तुमच्या निधीला धोका न देता तुमचा खर्च अधिक तर्कशुद्धपणे व्यवस्थापित करू शकता. काही खाजगी विमा प्रदाते कॅशलेस उपचार देऊ शकतात, त्यामुळे तुम्हाला पेमेंटची काळजी करण्याची गरज नाही. तुम्ही आता तुमचा निधी तुमच्या मुलांचे घर, शाळा आणि सेवानिवृत्ती योजनांवर खर्च करू शकता.

तुमच्या आरोग्य विम्याद्वारे कोरोनाव्हायरस (COVID-19) उपचार कव्हर करावेत का?Â

होय, COVID-19 औषधांचा खर्च तुमच्या सध्याच्या आरोग्य विमा कव्हरेजमध्ये समाविष्ट केला पाहिजे. अनेक आरोग्य विमा कंपन्यांनी आणि सामान्य विमा कंपन्यांनी यापूर्वी कोरोनाव्हायरस आरोग्य विमा पॉलिसी विकसित केल्या आहेत ज्यात कोरोनाव्हायरस उपचारादरम्यान होणारा वैद्यकीय खर्च कव्हर केला जातो. IRDAI मानकांचे पालन करून, कोरोना कवच पॉलिसी आणि कोरोना रक्षक पॉलिसी या दोन अनोख्या मानक आरोग्य विमा पॉलिसी सुरू केल्या गेल्या आणि आता अनेक व्यक्ती त्या विकत घेत आहेत.

आरोग्य विम्यासाठी रायडर्स

हेल्थ इन्शुरन्समधील रायडर्स हे अतिरिक्त फायदे आहेत जे तुम्ही तुमची हेल्थकेअर पॉलिसी अधिक विस्तृत करण्यासाठी खरेदी करू शकता. तुमचे वय हेल्थकेअर इन्शुरन्स रायडरची किंमत, विम्याची रक्कम, कव्हरेजचा प्रकार आणि इतर घटक ठरवते. येथे काही आहेत ज्यांचा आपण विचार केला पाहिजे:

मॅटर्निटी कव्हर रायडर

प्रेग्नेंसी कव्हर रायडर तुम्हाला तुमचा प्रसूती खर्च कव्हर करण्यात मदत करू शकतो, जसे की बाळंतपण, प्रसूतीपूर्व आणि प्रसवोत्तर खर्च, आणि असेच. पॉलिसीची मुदत संपेपर्यंत काही विमाकर्ते नवजात अर्भकांच्या खर्चाची परतफेड करू शकतात. तथापि, आरोग्य विम्यानुसार, या रायडरला 2 ते 6 वर्षांपर्यंत प्रतीक्षा कालावधी आहे.

गंभीर आजार रायडर

गंभीर आजार रायडर हे सुनिश्चित करते की तुमची सर्वोत्तम खाजगी आरोग्य विमा पॉलिसी पॉलिसीच्या कालावधी दरम्यान प्रथमच निदान झालेल्या तीव्र आजारांना कव्हर करते, जसे की हृदयविकाराचा झटका किंवा कर्करोग. उपचारादरम्यान झालेल्या वैद्यकीय खर्चाची पर्वा न करता ते तुम्हाला एकरकमी पैसे देईल. यात 90-दिवसांची प्रतीक्षा वेळ आणि 30-दिवसांचा जगण्याचा कालावधी आहे, ज्यामध्ये विमा कंपनीवर अवलंबून 10 ते 40 आवश्यक रोगांचा समावेश आहे.

वैयक्तिक अपघात रायडर

अपघातामुळे तुमची अक्षमता किंवा मृत्यू झाल्यास वैयक्तिक अपघात रायडर तुम्हाला तुमच्या खाजगी विम्यामधून नुकसान भरपाई मिळविण्यात मदत करू शकतो. हे तुम्हाला कायमस्वरूपी संपूर्ण अपंगत्व आल्यास विम्याची संपूर्ण रक्कम देईल परंतु अपघाताच्या स्वरूपावर अवलंबून आंशिक अपंगत्वाच्या स्थितीत विम्याच्या रकमेचा फक्त एक भाग. हे सामान्यतः दुहेरी नुकसानभरपाई राइडर म्हणून ओळखले जाते कारण ते अपघात झाल्यास तुमच्या कुटुंबाला अतिरिक्त मृत्यूची रक्कम देते.

आरोग्य विमा योजना काय कव्हर करत नाही? 

आरोग्य विमा योजना खालील वैद्यकीय बिले आणि परिस्थिती समाविष्ट करत नाही: 

• आरोग्य विमा योजना विकत घेतल्यानंतर पहिल्या ३० दिवसांच्या कालावधीत केलेले दावे आपत्कालीन परिस्थिती असल्याशिवाय कव्हर केले जात नाहीत.
• आधीच अस्तित्वात असलेले रोग कव्हरेज 2 ते 4 वर्षांच्या प्रतीक्षा कालावधीच्या अधीन आहे.
• गंभीर आजार कव्हरेजसाठी सामान्य प्रतीक्षा कालावधी 90 दिवस आहे. 
• युद्ध/दहशतवाद/अण्वस्त्र क्रियाकलाप-संबंधित जखमा
• आत्महत्येचा प्रयत्न किंवा स्वत:ला झालेल्या जखमा
• अंतिम आजार, एड्स आणि इतर तुलनात्मक आजार
• कॉस्मेटिक किंवा प्लास्टिक सर्जरी किंवा हार्मोन रिप्लेसमेंट सर्जरी, आणि असेच. Â
• दंत किंवा डोळ्यांच्या शस्त्रक्रियेसाठी खर्च
• सामान्य रोग, अंथरुणावर विश्रांती/रुग्णालयात दाखल करणे, पुनर्वसन इ
• साहसी खेळांच्या परिणामी जखमांचे दावे

आरोग्य विमा दाव्याच्या प्रतिपूर्तीसाठी आवश्यक कागदपत्रे

हॉस्पिटलायझेशनच्या बाबतीत, पॉलिसीधारकाने खालील कागदपत्रे प्रदान करणे आवश्यक आहे: 

• हॉस्पिटल/नेटवर्क हॉस्पिटल डिस्चार्ज कार्ड जारी करते. 
• वैधतेसाठी, इन-पेशंट हॉस्पिटलायझेशन इनव्हॉइसवर विमाधारकाने स्वाक्षरी करणे आवश्यक आहे.
• डॉक्टरांचे प्रिस्क्रिप्शन आणि वैद्यकीय दुकानाचा खर्च
• विमाधारकाच्या स्वाक्षरीसह दावा फॉर्म
• एक विश्वासार्ह तपास अहवाल
• डॉक्टरांनी लिहून दिलेले उपभोग्य आणि डिस्पोजेबल पूर्ण तपशीलांसह
• वैद्यकीय सल्ला बिले
• मागील वर्षाच्या आणि चालू वर्षाच्या विमा पॉलिसींच्या प्रती, तसेच TPA आयडी कार्डाची प्रत
• TPA ने विनंती केलेली कोणतीही पुढील कागदपत्रे

2022 मध्ये आरोग्य विमा खरेदी करण्याचे फायदे असंख्य आहेत. तुम्हाला आर्थिक असुरक्षिततेपासून स्वतःचे संरक्षण करायचे असल्यास, विशेषत: जर तुम्ही मानसिक आणि शारीरिकदृष्ट्या थकलेले असाल, तर आत्ताच ऑनलाइन पॉलिसी मिळवा!

त्यामुळे, कमी दरात भारतातील आरोग्य विम्यासाठी स्वीकार्य कव्हरेज निवडून तुमच्या पैशाचा जास्तीत जास्त फायदा घेण्यासाठी आता प्रतीक्षा करू नका. खाजगी आरोग्य विम्याबद्दल अधिक माहितीसाठी, भेट द्याबजाज फिनसर्व्ह हेल्थ.