రీయింబర్స్‌మెంట్ క్లెయిమ్ ఫారమ్‌ను పూరించడం: దశల వారీ మార్గదర్శిని

ఆరోగ్యం అనేది మన జీవితంలో ఒక అంశం, మనం ఎల్లప్పుడూ ప్రాధాన్యతనిస్తాము. నేడు, ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖర్చులు రోజురోజుకు పెరుగుతున్నందున, ఆరోగ్య బీమా పథకాలు మంచి మార్గం. ఈ బీమా ప్లాన్‌లు వాటి అసంఖ్యాకమైన ఫీచర్‌లు మరియు ప్రయోజనాలతో మీ ఒత్తిడిని తగ్గించగలవు [1]. నగదు రహిత సదుపాయం కాకుండా, మీరు ఆరోగ్య బీమా ప్లాన్‌తో ఆనందించగల ముఖ్యమైన ప్రయోజనం ఏమిటంటే, ఆసుపత్రి నుండి డిశ్చార్జ్ అయిన తర్వాత రీయింబర్స్‌మెంట్‌ను క్లెయిమ్ చేయడం.మీరు ఇంతకు ముందు ఎలాంటి రీయింబర్స్‌మెంట్‌లు చేయకుంటే, ఈ ప్రక్రియ కొంచెం గమ్మత్తైనదిగా అనిపించవచ్చు, కానీ అది కాదు. రీయింబర్స్‌మెంట్ క్లెయిమ్ అంటే ఏమిటి మరియు మీరు దానిని ఎలా ఫైల్ చేయవచ్చు అనే దానిపై సరైన అంతర్దృష్టిని పొందడానికి చదవండి.

రీయింబర్స్‌మెంట్ క్లెయిమ్ అంటే ఏమిటి?

మీరు భారతదేశంలో ఆరోగ్య బీమాను కొనుగోలు చేస్తే, బీమా కంపెనీలు మీకు నగదు రహిత మరియు రీయింబర్స్‌మెంట్ క్లెయిమ్ ప్రయోజనాలను అందిస్తాయి. మీరు మీకు నచ్చిన ఆసుపత్రిలో వైద్య చికిత్స చేయించుకున్నప్పుడు మీరు రీయింబర్స్‌మెంట్ క్లెయిమ్‌ను ఫైల్ చేస్తారు, అక్కడ మీరు మీ స్వంత జేబు నుండి మీ వైద్య ఖర్చులన్నింటినీ క్లియర్ చేస్తారు [2]. ఈ ఖర్చుల కోసం రీయింబర్స్‌మెంట్ పొందడానికి, మీరు రీయింబర్స్‌మెంట్ క్లెయిమ్‌ను ఫైల్ చేయాలి. ఇది నెట్‌వర్క్ మరియు నాన్-నెట్‌వర్క్ ఆసుపత్రులకు వర్తించవచ్చు (నెట్‌వర్క్ కాని ఆసుపత్రులు మీ బీమా సంస్థచే జాబితా చేయబడనివి.)

రీయింబర్స్‌మెంట్ క్లెయిమ్ ఫారమ్‌ను ఎలా ఫైల్ చేయాలి?

రీయింబర్స్‌మెంట్ క్లెయిమ్ ఫారమ్‌ను ఫైల్ చేయడం కష్టమైన ప్రక్రియ కాదు. ఈ సాధారణ దశలను అనుసరించండి:

క్లెయిమ్ ఫారమ్- పార్ట్ A:

ప్రాథమిక బీమా చేసిన వారి వివరాలు

ఈ విభాగం ప్రకారం మీరు మీ సర్టిఫికేట్ మరియు TPA (థర్డ్ పార్టీ అడ్మినిస్ట్రేటర్) నంబర్‌లతో పాటు మీ పాలసీ నంబర్ వివరాలను అందించాలి. మీరు కంపెనీ వివరాలను మరియు బీమా చేయబడిన రోగి యొక్క వినియోగదారు IDని పూరించాలి.

బీమా చరిత్ర వివరాలు

మీకు ఏవైనా ఇతర రకాల ఆరోగ్య బీమా లేదా మెడిక్లెయిమ్ పాలసీలు ఉన్నాయో లేదో అంచనా వేయడానికి ఈ విభాగంలో మీ బీమా చరిత్ర ఉంటుంది. మీరు కలిగి ఉంటే, కంపెనీ పేరు మరియు పాలసీ నంబర్‌ను అందించడం ద్వారా వివరాలను పూరించండి.

ఆసుపత్రిలో చేరిన బీమా పొందిన వ్యక్తి వివరాలు

ఈ విభాగంలో మీరు బీమా చేయబడిన రోగుల పేరు, ఆరోగ్య ID కార్డ్ నంబర్, లింగం మరియు చిరునామా వంటి ప్రాథమిక వివరాలను పూరించాలి.

ఆసుపత్రిలో చేరిన వివరాలు

ఇక్కడ, మీరు బీమా చేసిన వ్యక్తి చికిత్స పొందుతున్న ఆసుపత్రుల వివరాలను పూరించాలి. వివరాలలో ఆసుపత్రి పేరు, ఆక్రమించబడిన గది వర్గం మరియు ఆసుపత్రిలో చేరడానికి గల కారణం ఉన్నాయి.

సరైన డాక్యుమెంటేషన్‌తో దావా వివరాలు

మీరు బీమా సర్వీస్ ప్రొవైడర్ నుండి క్లెయిమ్ చేయాలనుకుంటున్న ఖర్చులకు సంబంధించిన వివరాలను కలిగి ఉన్న ఫారమ్‌లో ఇది ముఖ్యమైన భాగం. అవసరమైన అన్ని పత్రాలను తనిఖీ చేసి, జోడించిన తర్వాత మీరు ఈ విభాగాన్ని అత్యంత ఖచ్చితత్వంతో పూరించడం ముఖ్యం.

బిల్లు వివరాలు జతచేయబడ్డాయి

ఈ విభాగంలో, మీరు బిల్లు నంబర్, తేదీ, జారీ చేసే అధికారం పేరు మరియు అన్ని వైద్య బిల్లుల మొత్తం వంటి వివరాలను పేర్కొన్నారు. ఫారమ్‌తో పాటు ఒరిజినల్ బిల్ రసీదులను జత చేయాలని నిర్ధారించుకోండి.

ప్రాథమిక బీమా చేసినవారి బ్యాంక్ ఖాతా వివరాలు

మీరు మీ రీయింబర్స్‌మెంట్ క్లెయిమ్ కోసం రీఫండ్‌ని అందుకుంటున్నందున, బీమా చేసినవారి బ్యాంక్ ఖాతా వివరాలను పూరించేటప్పుడు ఎల్లప్పుడూ రెండుసార్లు తనిఖీ చేయండి.

డిక్లరేషన్

ఫారమ్‌లో పేర్కొన్న విధంగా నిబంధనలు మరియు షరతులను అర్థం చేసుకోవడానికి పత్రంపై సంతకం చేసే ముందు డిక్లరేషన్‌ను పూర్తిగా చదవడం ముఖ్యం. ఇది మీరు ఇచ్చిన వివరాలు నిజమని మరియు ఏదైనా వ్యత్యాసాల విషయంలో మీరు బాధ్యత వహించాలని కూడా దీని ద్వారా నిర్ధారిస్తుంది.

క్లెయిమ్ ఫారమ్- పార్ట్ B

ఈ ఫారమ్‌ను ఆసుపత్రి పూరించాలి. ఇది క్రింది వాటిని కలిగి ఉంటుంది.

ఆసుపత్రి వివరాలు

ఆసుపత్రి పేరు మరియు ఆసుపత్రి ID వంటి వివరాలను పేర్కొంటుంది. ఈ విభాగానికి బీమా చేయబడిన రోగికి చికిత్స చేస్తున్న వైద్యుని సమాచారం కూడా అవసరం.

చేరిన రోగి వివరాలు

చికిత్స పొందుతున్న బీమా పొందిన రోగి వివరాలను ఆసుపత్రి పూరిస్తుంది. వీటిలో IP రిజిస్ట్రేషన్ నంబర్, అడ్మిషన్ వివరాలు మరియు డిశ్చార్జ్ సమయం ఉన్నాయి.

వ్యాధి నిర్ధారణ వివరాలు

ఈ విభాగంలో, చికిత్స చేసే వైద్యుడు చికిత్స ప్రణాళికలో భాగంగా చేసిన రోగ నిర్ధారణను ప్రస్తావిస్తారు

దావా కోసం అవసరమైన పత్రాల చెక్‌లిస్ట్

ఇది క్లెయిమ్ పత్రాలను ధృవీకరించడానికి ఆసుపత్రికి సంబంధించిన చెక్‌లిస్ట్. మీ అన్ని ఫారమ్‌లు మరియు డాక్యుమెంట్‌లను మీ ఆరోగ్య బీమా ప్రొవైడర్‌కు పంపే ముందు వాటిని సరిగ్గా సంతకం చేశారని నిర్ధారించుకోండి.

నాన్-నెట్‌వర్క్ హాస్పిటల్స్ విషయంలో అదనపు వివరాలు

నాన్-నెట్‌వర్క్ ఆసుపత్రులు ఆరోగ్య బీమా ప్రదాతల జాబితాలో చేర్చబడనివి. అటువంటి సందర్భంలో, ఆసుపత్రి వారి సంప్రదింపు నంబర్ మరియు స్థానం గురించి అన్ని వివరాలను పూరించాలి. ఆసుపత్రిలో అందుబాటులో ఉన్న వివిధ సౌకర్యాల గురించి కూడా ప్రస్తావించాలి.

ఆసుపత్రి ప్రకటన

క్లెయిమ్ ఫారమ్‌లో వారు అందించిన సమాచారం తమకు తెలిసినంతవరకు నిజమని మరియు సరైనదని పేర్కొంటూ ఆసుపత్రి కూడా డిక్లరేషన్ ఇవ్వాలి.

రీయింబర్స్‌మెంట్ క్లెయిమ్ ఫారమ్‌ను సమర్పించే ముందు ఏమి తనిఖీ చేయాలి?

• అన్ని పత్రాలు రోగి పేరు, సంతకం మరియు మొత్తం చికిత్స ఖర్చును కలిగి ఉన్నాయని నిర్ధారించుకోండి
• పత్రాలు మరియు క్లెయిమ్ ఫారమ్‌లో బీమా చేయబడిన వ్యక్తి చికిత్స పొందుతున్న ఆసుపత్రి సీలు ఉండాలి
• క్లెయిమ్ ఫారమ్‌తో మీ హెల్త్‌కేర్ కార్డ్ మరియు మెడికల్ డాక్యుమెంట్‌ల ఫోటోకాపీలను జత చేయాలని నిర్ధారించుకోండి
• మీరు పత్రాలను పంపుతున్న చిరునామా మరియు మీ ఫారమ్ సరైనదని నిర్ధారించుకోండి
• మీ రికార్డ్ కోసం మీరు సమర్పించే పత్రాల కాపీని ఉంచండి

మీ ఆరోగ్యానికి ప్రాధాన్యత ఇవ్వడం చాలా ముఖ్యం కానీ ఆరోగ్య సంరక్షణ పరిశ్రమలో కొనసాగుతున్న ద్రవ్యోల్బణం కారణంగా ఇది కొంచెం ఎక్కువగా ఉంటుంది. కాబట్టి, సరసమైన ప్రీమియంలకు వ్యతిరేకంగా మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖర్చులను కవర్ చేయడం ముఖ్యం. దాని కోసం, మీరు ద్వారా బ్రౌజ్ చేయవచ్చుఆరోగ్య సంరక్షణబజాజ్ ఫిన్‌సర్వ్ హెల్త్‌పై పాలసీల శ్రేణి. సమగ్ర వైద్య కవరేజ్ మరియు అత్యవసర వైద్య అవసరాలను దృష్టిలో ఉంచుకుని ఈ పాలసీలు ప్రత్యేకంగా క్యూరేట్ చేయబడ్డాయి. ఎంచుకోవడానికి చాలా ఎంపికలు ఉన్నందున, మీరు గొప్ప ఆరోగ్య సంరక్షణ భవిష్యత్తును పొందేందుకు ఈ ప్లాన్‌లను ఉపయోగించవచ్చు. ఈ ప్లాన్‌ల యొక్క కొన్ని ప్రయోజనకరమైన లక్షణాలలో నివారణ ఆరోగ్య తనిఖీలు, డాక్టర్ సంప్రదింపుల రీయింబర్స్‌మెంట్‌లు, భారీ నెట్‌వర్క్ తగ్గింపులు మరియు మరిన్ని ఉన్నాయి.