स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी: पहली बार खरीदने वाले के लिए 10 महत्वपूर्ण बातें

स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों की आवश्यकता बढ़ रही है। जबकि महामारी ने हमें सिखाया है कि अपने स्वास्थ्य के प्रति कैसे सावधान रहना है, इसने स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के महत्व को भी उजागर किया है। महामारी के दौरान 14 लाख से अधिक लोगों ने COVID के लिए बीमा दावे दायर किए [1]। ये पॉलिसियाँ चिकित्सा आपात स्थिति के दौरान और नियमित स्वास्थ्य खर्चों के लिए काम आती हैं। स्वास्थ्य नीतियां आपके वित्तीय तनाव को कम करती हैं और उपचार खर्चों के अलावा लाभ भी प्रदान करती हैंपहली बार स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीदना कठिन हो सकता है। आपके चुनने के लिए कई प्रकार की बीमा योजनाएं उपलब्ध हैं। हालाँकि, ऐसी पॉलिसी खरीदना ज़रूरी है जिसमें आपकी ज़रूरत की हर चीज़ मौजूद हो। आपको अपनी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी में क्या देखना चाहिए, इसके बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ें।

स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों के प्रकार

आपको किस प्रकार की पॉलिसी की आवश्यकता है यह उस कवरेज पर निर्भर करता है जिसे आप तलाश रहे हैं, साथ ही कवर किए जाने वाले लोगों की संख्या पर भी निर्भर करता है। यदि आपको केवल स्वयं को कवर करना है तो आप एक व्यक्तिगत योजना का विकल्प चुन सकते हैं। फैमिली फ्लोटर पॉलिसी एक आदर्श विकल्प है जिसके द्वारा आप अपने परिवार के सभी सदस्यों को एक योजना के तहत कवर कर सकते हैं। अन्य प्रकार की पॉलिसियाँ मातृ नीति हैं,वरिष्ठ नागरिक नीति, और गंभीर बीमारी कवर। एक बार जब आपको पता चल जाए कि आप किसके लिए बीमा खरीद रहे हैं और क्यों, तो आप आसानी से पॉलिसी को अंतिम रूप दे सकते हैं।

बीमा राशि

एक बार जब आप यह तय कर लें कि आपको किस प्रकार की पॉलिसी की आवश्यकता है, तो विभिन्न बीमाकर्ताओं द्वारा दी जाने वाली बीमा राशि की तुलना करें। यह वह राशि है जिसके लिए आप अपनी पॉलिसी के विरुद्ध दावा कर सकते हैं। हालाँकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि आपकी प्रीमियम राशि भी इस पर निर्भर करती हैबीमा - राशि. आपकी बीमा राशि जितनी अधिक होगी, आप उतना अधिक प्रीमियम का भुगतान करेंगे

बीमा राशि तय करते समय बीमाकर्ता निम्नलिखित कारकों को ध्यान में रखते हैं।

• आपकी उम्र
• आपकी आय
• कवर किए गए लोगों की संख्या
• चिकित्सा का इतिहास
• जीवन शैली

के लिए कवर की पेशकश की गई

इस पर विचार करने के बाद कि आपकी पॉलिसी के अंतर्गत किसे कवर किया जाएगा, 'क्या' देखें। सोच-समझकर निर्णय लेने के लिए विभिन्न बीमाकर्ताओं द्वारा दिए जाने वाले लाभों की तुलना करें। एक बीमाकर्ता निम्नलिखित में से सभी या कुछ के लिए कवरेज प्रदान कर सकता है।

• डॉक्टर परामर्श
• अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद की देखभाल
• चिकित्सा दशाएं
• बाह्य रोगी विभाग कवर (ओपीडी)

सुनिश्चित करें कि आपकी पॉलिसी में दिया गया कवर व्यापक और आपकी आवश्यकताओं के लिए पर्याप्त है।

प्रीमियम राशि

यह वह राशि है जिसका भुगतान आप अपनी पॉलिसी को प्रभावी बनाने के लिए करते हैं। प्रीमियम विभिन्न कारकों पर निर्भर है। इनमें से कुछ में आपकी उम्र, कवर किए गए लोगों की संख्या, चिकित्सा इतिहास और पॉलिसी का प्रकार शामिल हैं। यदि आपकी उम्र अधिक है, परिवार में कई सदस्य हैं और बीमा राशि अधिक है तो आपकी प्रीमियम राशि अधिक हो सकती है। एक स्मार्ट निर्णय लेने के लिए, आपको अपनी खरीदारी को अंतिम रूप देने से पहले विभिन्न नीतियों और लाभों की तुलना करनी चाहिए।

प्रतीक्षा अवधि और पहले से मौजूद स्थितियाँ

किसी पॉलिसी की प्रतीक्षा अवधि खरीदारी के बाद की एक निश्चित अवधि होती है जिसके दौरान आप दावा नहीं कर सकते। अधिकांश स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों के लिए यह 30 दिन है [2]। हालाँकि, यह प्रदाताओं और योजनाओं के बीच भिन्न हो सकता है। ऐसी पॉलिसी लेना सबसे अच्छा है जिसमें जल्द से जल्द लाभ प्राप्त करने में सक्षम होने के लिए कम प्रतीक्षा अवधि हो।

पहले से मौजूद स्थितियाँ ऐसी बीमारियाँ, चोटें या बीमारियाँ हैं जिनका निदान आपके द्वारा पॉलिसी खरीदने से 48 महीने पहले किया जाता है। यदि आपकी पहले से ही कोई चिकित्सीय स्थिति है, तो सुनिश्चित करें कि यह आपकी पॉलिसी में कवर हो। हालाँकि, बीमाकर्ता इसे केवल पूर्व-निर्धारित प्रतीक्षा अवधि के बाद ही कवर करते हैं, जो आमतौर पर 1-4 साल के बीच होता है।

सहभुगतान और कटौतियाँ

• सह-भुगतान वह विशिष्ट राशि है जो आपको निपटान प्रक्रिया के समय वहन करनी होती है। यह राशि बीमा कंपनी द्वारा तय की जाती है।
• कटौती योग्य वह राशि है जिसके आगे बीमा प्रदाता आपके चिकित्सा खर्चों के लिए भुगतान करेगा

स्वास्थ्य नीतियों की इन विशेषताओं पर ध्यान दें ताकि आप वित्तीय रूप से बेहतर रूप से तैयार हो सकें। जब आपकी पॉलिसी में सह-भुगतान या कटौती योग्य सुविधा होती है, तो आपकी प्रीमियम राशि कम हो सकती है

दावा प्रक्रिया

दावा निपटान अनुपात (सीएसआर)

यह अनुपात बीमाकर्ता द्वारा निपटाए गए दावों की संख्या पर आधारित है। उच्च सीएसआर का अर्थ है आपके दावे के निपटान की उच्च संभावना। लेकिन सुनिश्चित करें कि आप यह देखें कि कैशलेस या प्रतिपूर्ति दावों का निपटान कैसे किया जाता है। निपटान प्रक्रिया की अवधि भी नोट करें। उच्च सीएसआर वाले बीमा प्रदाता के पास जाना हमेशा बेहतर होता है।

नेटवर्क अस्पताल

ये वे अस्पताल हैं जिनका बीमा प्रदाता के साथ गठजोड़ होता है। जब आप किसी नेटवर्क अस्पताल में इलाज कराते हैं, तो आपके पास कैशलेस दावा करने का विकल्प होता है। यह फायदेमंद है क्योंकि यह आपको इलाज के दौरान भुगतान करने और बिलों का हिसाब-किताब रखने के तनाव से छुटकारा दिलाता है। इसीलिए आपको ऐसे बीमाकर्ता का चयन करना चाहिए जिसके पास बड़ी संख्या में नेटवर्क अस्पताल हों।

बहिष्कार

सभी पॉलिसियों में कुछ बहिष्करण होते हैं। कोई भी खरीदने से पहले इन्हें जरूर ध्यान में रखें। इस तरह, आप यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि आपके पास पर्याप्त कवर है। यह जानने से कि क्या कवर नहीं किया गया है, आपको बेहतर योजना बनाने में भी मदद मिलती है। पर और अधिक पढ़ेंस्वास्थ्य बीमा बहिष्करणविवरण जानने के लिए.

पहली बार स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीदते समय इनमें से कुछ प्रमुख कारकों को नजरअंदाज करना आसान है। इसलिए, सही चुनाव करने के लिए इस गाइड का पालन करें। आप भी देख सकते हैंआरोग्य देखभालबजाज फिनसर्व हेल्थ पर योजनाएं। वे कई प्रकार के लाभों के साथ परिवार के साथ-साथ व्यक्तिगत कवर भी प्रदान करते हैं। आप डॉक्टर के दौरे और के लिए प्रतिपूर्ति प्राप्त कर सकते हैंपूरे शरीर की जांच कराएंऔर नेटवर्क छूट का भी आनंद लें!