पेप्टिक अल्सर: लक्षण, जटिलताएँ, प्रकार और रोकथाम
रिपोर्ट के मुख्य अंश
- पेप्टिक अल्सर विभिन्न आयु वर्ग के व्यक्तियों में एक आम स्वास्थ्य समस्या है
- उपचार पेप्टिक अल्सर के अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है
- यदि उपचार न किया जाए तो पेप्टिक अल्सर विभिन्न जटिलताओं का कारण बन सकता है
पेप्टिक अल्सर विभिन्न आयु वर्ग के व्यक्तियों में एक आम स्वास्थ्य समस्या है। पेप्टिक अल्सर ऐसे घाव हैं जो बैक्टीरिया एच. पाइलोरी के कारण होने वाली सूजन के साथ-साथ पेट के एसिड के क्षरण के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं। नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं (एनएसएआईडी) का बार-बार उपयोग भी पेप्टिक अल्सर का कारण साबित हुआ है
पेप्टिक अल्सर क्या हैं?
यदि आपके पेट या ऊपरी छोटी आंत में खुले घाव हैं तो आपको पेप्टिक अल्सर हो सकता है। ऐसा तब होता है जब पेट के एसिड आपके पाचन तंत्र की सुरक्षात्मक परत से निकलने वाले बलगम को हटा देते हैं। कोई लक्षण नहीं हो सकता है, या असुविधा या तेज दर्द हो सकता है। पेप्टिक अल्सर के कारण होने वाले आंतरिक रक्तस्राव के लिए कभी-कभी चिकित्सा सुविधा में रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है।
पेप्टिक अल्सर छोटी आंत, निचली ग्रासनली या पेट की परत में घाव विकसित कर सकता है। वे अक्सर पेट के एसिड द्वारा लाए गए क्षरण और एच. पाइलोरी जीवाणु द्वारा लाई गई सूजन से उत्पन्न होते हैं। पेप्टिक अल्सर एक सामान्य चिकित्सीय स्थिति है।
पेप्टिक अल्सर के प्रकार
- गैस्ट्रिक अल्सर: पेट के अंदर, अस्तर पर विकसित होता है
- एसोफेजियल अल्सर: एसोफैगस के अंदर विकसित होता है
- डुओडेनल अल्सर: छोटी आंत के ऊपरी भाग में विकसित होता है, जिसे डुओडेनम कहा जाता है
पेप्टिक अल्सर के कारण
जब पाचन तरल पदार्थ पेट या छोटी आंत की परत को नुकसान पहुंचाते हैं, तो अल्सर विकसित होता है। यदि बलगम की परत बहुत पतली हो जाती है या आपका पेट बहुत अधिक एसिड पैदा करता है तो आपकी आंत इसे महसूस करेगी। निम्नलिखित मुख्य कारण हैं:
1. बैक्टीरिया
बैक्टीरिया. एच. पाइलोरी, जिसे अक्सर हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के नाम से जाना जाता है, एक जीवाणु है जो हममें से आधे लोगों में रहता है। अधिकांश एच. पाइलोरी रोगियों में अल्सर विकसित नहीं होता है। हालाँकि, दूसरों में, यह एसिड स्तर को बढ़ा सकता है और बलगम की परत को ख़राब कर सकता है जो आंत की रक्षा करती है और पाचन तंत्र को परेशान करती है। एच. पाइलोरी वायरस कैसे फैलता है यह विशेषज्ञों के लिए एक रहस्य है। उनका अनुमान है कि यह व्यक्तियों के बीच अंतरंग संपर्क, जैसे चुंबन, से फैल सकता है। यह दूषित भोजन और पानी से भी प्राप्त हो सकता है।
2. दर्द से राहत
कुछ एनाल्जेसिक लेने से जोखिम बढ़ सकता है। यदि आप अक्सर और लंबे समय से एस्पिरिन का उपयोग कर रहे हैं तो आपको पेप्टिक अल्सर होने का खतरा अधिक है। अन्य नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (एनएसएआईडी) भी इसी तरह काम करती हैं। इबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन उनमें से कुछ हैं। एनएसएआईडी आपके शरीर को ऐसे पदार्थ का उत्पादन करने से रोकते हैं जो पेट के एसिड को आपके पेट और छोटी आंत की आंतरिक दीवारों में प्रवेश करने से रोकने में सहायता करते हैं। पेप्टिक अल्सर एसिटामिनोफेन या अन्य दर्द निवारक दवाओं के कारण नहीं हो सकता।
3. शराब और तंबाकू का सेवन
शराब का सेवन और सिगरेट पीने से अल्सर विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है। चिकित्सकों का लंबे समय से यह मानना रहा है कि अधिक मसालेदार भोजन करने और तनाव लेने से अल्सर नहीं होता है। हालाँकि, वे अल्सर को बदतर बना सकते हैं और इलाज करना अधिक चुनौतीपूर्ण हो सकता है।पेप्टिक अल्सर का प्राथमिक कारण हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (एच. पाइलोरी) है, एक प्रकार का बैक्टीरिया जो पेट में संक्रमण और सूजन का कारण बन सकता है। पेप्टिक अल्सर का परिणाम ये भी हो सकता है:- एस्पिरिन और नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं जैसे इबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन का लंबे समय तक उपयोग, विशेष रूप से 60 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्तियों के लिए
- धूम्रपान और बहुत अधिक शराब पीने से अन्नप्रणाली और पेट की परत ख़राब हो जाती है जिससे बार-बार पेप्टिक अल्सर होता है।
- विकिरण चिकित्सा
- तनाव और मसालेदार भोजन स्थिति को खराब कर सकते हैं, लेकिन वे पेप्टिक अल्सर का कारण नहीं बनते हैं
पेप्टिक अल्सर के शुरुआती लक्षण
- पेट में तेज दर्द होना
- फूला हुआ, भरा हुआ, या डकार महसूस होना
- वसायुक्त भोजन से अरुचि
- पेट में जलन
- जी मिचलाना
पेप्टिक अल्सर बीमारी का सबसे आम लक्षण पेट में जलन होना है। खाली पेट और पेट में एसिड दोनों ही दर्द को बदतर बनाते हैं। पीड़ा को कम करने के लिए, कुछ ऐसे खाद्य पदार्थों का सेवन करें जो पेट के एसिड को रोकते हैं या एसिड कम करने वाली दवा लेते हैं; दर्द वापस आ सकता है. असुविधा रात में और भोजन के बीच बदतर हो सकती है
पेप्टिक अल्सर से पीड़ित कई मरीज़ कभी भी लक्षण प्रदर्शित नहीं करते हैं।
कम बार, इस तरह के गंभीर संकेत या लक्षण अल्सर के कारण हो सकते हैं।
- खून की उल्टी होना जो लाल या काला लग सकता है, या खून की उल्टी होना
- मल में खून आना या रुका हुआ या काला मल आना
- सांस लेने में दिक्क्त
- कमज़ोर महसूस
- मतली या दस्त
- अचानक वजन कम होना
- भूख बदल जाती है
पेप्टिक अल्सर के लक्षण
पेट में जलन वाला दर्द जो नाभि से छाती तक फैलता है, जो मामूली से लेकर गंभीर तक हो सकता है, पेप्टिक अल्सर का सबसे विशिष्ट संकेत है। कभी-कभी, दर्द आपको रात में जगाए रखेगा। हालाँकि, प्रारंभिक या छोटे पेप्टिक अल्सर कोई लक्षण नहीं दिखा सकते हैं।
आपके स्तन की हड्डी और नाभि के बीच जलन या बेचैनी महसूस होगी। आप इसे तब अधिक महसूस कर सकते हैं जब आप खाना नहीं खा रहे हों, जैसे शाम को या भोजन के बीच में। यदि आप एंटासिड खाते हैं या उपयोग करते हैं, तो लौटने से पहले असुविधा क्षण भर के लिए कम हो सकती है। असुविधा कई दिनों या हफ्तों तक आती-जाती रह सकती है, केवल कुछ मिनटों या घंटों तक रह सकती है।
पेप्टिक अल्सर के शुरुआती लक्षण:
- फूला हुआ सनसनी
- डकार आना
- भूख न लगना या वजन कम होना
- जी मिचलाना
- गहरा या खूनी मल
- उल्टी करना
अन्य पेप्टिक अल्सर लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- अपच
- जी मिचलाना
- परिपूर्णता या सूजन की भावना
- पेट में जलन
- वसायुक्त भोजन असहिष्णुता
- गहरे रंग का मल, विशेषकर खून के साथ
- खाने के तुरंत बाद दर्द होना
- अस्पष्टीकृत वजन घटना.
छोटे अल्सर पर कुछ समय तक ध्यान नहीं दिया जा सकता है। हालाँकि, यदि आपमें इनमें से कोई भी लक्षण हो तो अपने डॉक्टर से मिलें।
पेप्टिक अल्सर का निदान
पेप्टिक अल्सर की पहचान के लिए दो अलग-अलग परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है। ऊपरी एंडोस्कोपी और ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) श्रृंखला उनके नाम हैं।
ईमानदार एंडोस्कोपी
आपका डॉक्टर आपकी गर्दन के नीचे से आपके पेट और छोटी आंत में कैमरे के साथ एक लंबी ट्यूब डालकर अल्सर की जांच करने के लिए यह ऑपरेशन करेगा। आपका डॉक्टर विश्लेषण के लिए इस उपकरण का उपयोग करके ऊतक के नमूने भी ले सकता है।
हर स्थिति में ऊपरी एंडोस्कोपी की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, जिन लोगों को पेट के कैंसर का खतरा अधिक होता है उन्हें यह उपचार कराने की सलाह दी जाती है। 45 वर्ष से अधिक आयु के लोग और वे लोग जो निम्नलिखित से पीड़ित हैं, इसमें शामिल हैं:
- रक्ताल्पता
- जो लोग अचानक से दुबले हो गए हैं
- चुनौतियों को निगलना
- पेट से खून आना
ऊपरी जीआई
यदि आपको निगलने में कोई परेशानी नहीं है और पेट के कैंसर का खतरा कम है, तो आपका डॉक्टर निगलने के परीक्षण के स्थान पर ऊपरी जीआई परीक्षण की सलाह दे सकता है। इस ऑपरेशन के लिए आप गाढ़े बेरियम तरल (बेरियम स्वॉलो) का सेवन करेंगे। फिर एक तकनीशियन आपकी छोटी आंत, अन्नप्रणाली और पेट का एक्स-रे करेगा। आपका डॉक्टर अल्सर को देख सकता है और तरल पदार्थों की मदद से उसे ठीक कर सकता है।
आपका डॉक्टर आपके पेट में एच. पाइलोरी का पता लगाने के लिए भी परीक्षण करेगा क्योंकि इस संक्रमण से पेप्टिक अल्सर हो सकता है।
लैब परीक्षण:
एच.पाइलोरी की उपस्थिति की जांच करने के लिए रक्त, मूत्र या सांस के नमूने लिए जा सकते हैं।एंडोस्कोपी:
इसमें, आपका डॉक्टर अल्सर के लिए क्षेत्र की जांच करने के लिए आपके गले से नीचे आपके पेट और छोटी आंत में कैमरे (एंडोस्कोप) के साथ एक लंबी खोखली ट्यूब डालता है।बेरियम निगलना:
बेरियम युक्त दूधिया सफेद तरल को निगलने पर एक्स-रे की श्रृंखला ली जाती है जो अल्सर को दिखाई देने के लिए पाचन तंत्र को कवर करता है।पेप्टिक अल्सर का इलाज
उपचार पेप्टिक अल्सर के अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है। आमतौर पर, इसमें एच. पाइलोरी जीवाणु को मारने के लिए एंटीबायोटिक दवाएं शामिल होती हैं। इसमें ऐसी दवाएं भी शामिल हो सकती हैं जो एसिड उत्पादन को रोकती हैं और उपचार को बढ़ावा देती हैं; पीपीआई जो प्रोटॉन पंप अवरोधक हैं, साथ ही दवाएं जो आपके पेट और छोटी आंत की परत की रक्षा करती हैं।उपचार में जीवनशैली में संशोधन भी शामिल है जैसे:- धूम्रपान छोड़ने के लिए
- शराब और कैफीन कम पीना।
- ऐसे खाद्य पदार्थों से बचें जो मसालेदार और अन्य उत्तेजक पदार्थ हों।
- तनाव को नियंत्रित करने के लिए
- स्वस्थ आहार और प्रोबायोटिक्स को शामिल करना
- पर्याप्त नींद लेने के लिए
पेप्टिक अल्सर की रोकथाम
अल्सर के इलाज के लिए घरेलू उपचार के रूप में सुझाए गए समान तरीकों का उपयोग करने से पेप्टिक अल्सर विकसित होने की संभावना कम हो सकती है
1. संक्रमण से अपना बचाव करें
हालाँकि एच. पाइलोरी के फैलने की सटीक विधि अनिश्चित है, लेकिन कुछ सबूत हैं कि यह दूषित भोजन या पानी के संपर्क से हो सकता है।
नियमित रूप से अपने हाथों को साबुन और पानी से धोकर और अच्छी तरह से पका हुआ भोजन खाकर, आप खुद को एच. पाइलोरी जैसे संक्रमण से बचाने के लिए कदम उठा सकते हैं।
2. दर्द निवारक दवाओं का प्रयोग करते समय सावधान रहें
- यदि आप अक्सर दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करते हैं जिससे पेप्टिक अल्सर का खतरा बढ़ जाता है, तो पेट की समस्याओं के जोखिम को कम करने के लिए कदम उठाएं। उदाहरण के लिए, अपनी दवा भोजन के साथ लें।
- अपने डॉक्टर के साथ काम करके सबसे कम खुराक ढूंढें जो आपको दर्द से राहत पाने में मदद करेगी। अपना नुस्खा लेते समय शराब का सेवन करने से बचें क्योंकि दोनों के एक साथ मिलने से आपको पेट संबंधी परेशानी होने की अधिक संभावना हो सकती है।
- यदि एनएसएआईडी आवश्यक है, तो आपको अन्य दवाओं जैसे एंटासिड, प्रोटॉन पंप अवरोधक, एसिड ब्लॉकर्स, या साइटोप्रोटेक्टिव दवाओं की भी आवश्यकता हो सकती है। NSAIDs का एक उपवर्ग, जिसे COX-2 अवरोधक के रूप में जाना जाता है, पेप्टिक अल्सर उत्पन्न करने की संभावना कम हो सकती है, लेकिन इसके परिणामस्वरूप दिल का दौरा पड़ने की संभावना अधिक होती है।
पेप्टिक अल्सर जोखिम कारक
एनएसएआईडी के उपयोग से जुड़े जोखिमों के अलावा, आपको पेप्टिक अल्सर विकसित होने की अधिक संभावना हो सकती है यदि आप:
- धुआँ: धूम्रपान से एच. पाइलोरी संक्रमण वाले लोगों में पेप्टिक अल्सर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है
- एक पियोशराब:शराब पेट में बनने वाले एसिड की मात्रा को बढ़ा देती है और आपके पेट की श्लेष्मा परत को परेशान और नष्ट कर सकती है।
- अनसुलझे तनाव का होना
- गरम खाना खायें
- ये तत्व अल्सर पैदा नहीं करते हैं लेकिन मौजूदा अल्सर को बढ़ा सकते हैं और उनका इलाज करना कठिन बना सकते हैं
पेप्टिक अल्सर की जटिलताएँ
यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो पेप्टिक अल्सर के परिणाम निम्नलिखित हो सकते हैं:
1. आंतरिक रक्तस्राव
आंतरिक रक्तस्राव खून की कमी से एनीमिया धीरे-धीरे विकसित हो सकता है, या यह अचानक हो सकता है और अस्पताल में भर्ती होने या रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है। गंभीर रक्त हानि के कारण उल्टी या गहरे या लाल रंग का मल आ सकता है।
2. वेध
पेट की दीवार में छेद. यदि आपको पेप्टिक अल्सर है जो आपके पेट या छोटी आंत (पेरिटोनिटिस) को छेद देता है, तो आपको गंभीर पेट गुहा संक्रमण का खतरा होता है।
3. रुकावट
पेप्टिक अल्सर पाचन तंत्र के माध्यम से भोजन के मार्ग को अवरुद्ध कर सकता है, जिससे सूजन या घाव के कारण सूजन, मतली और वजन कम हो सकता है।
4. कैंसर जिसमें पेट का कैंसर भी शामिल है
अध्ययनों से एच. पाइलोरी संक्रमण और पेट के कैंसर के उच्च जोखिम के बीच संबंध पता चला है।
- आंतरिक रक्तस्राव से व्यक्ति को चक्कर और हल्कापन महसूस होता है। काला या खूनी मल भी आंतरिक पेप्टिक अल्सर रक्तस्राव का एक सामान्य संकेत है
- पेट या छोटी आंत में छिद्र के कारण होने वाले संक्रमण के परिणामस्वरूप अचानक और अत्यधिक पेट दर्द होता है।
- निशान ऊतक जिसके परिणामस्वरूप पाचन तंत्र में भोजन अवरुद्ध हो जाता है और अंततः उल्टी और अचानक वजन कम हो जाता है।
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