टिनिया वर्सीकोलर: कारण, जोखिम कारक और निदान

दुनिया के उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में सबसे प्रचलित त्वचा संक्रमणों में से एक टिनिया वर्सिकोलर है, जिसे अब पिट्रियासिस वर्सिकोलर के रूप में जाना जाता है। [1] इस व्यापक फंगल संक्रमण से सामान्य त्वचा रंजकता परेशान हो जाती है। इसके परिणामस्वरूप त्वचा के छोटे-छोटे क्षेत्र आसपास की त्वचा की तुलना में हल्के या गहरे रंग के हो सकते हैं। ट्रंक और कंधे वह स्थान हैं जहां टिनिया वर्सिकोलर सबसे अधिक बार लोगों पर दिखाई देता है।

हालाँकि यह संक्रमण हानिकारक या संचारी नहीं है, जिन व्यक्तियों को यह है, वे आत्म-जागरूक महसूस कर सकते हैं। इसलिए, यह भावनात्मक संकट या आत्म-चेतना का कारण बन सकता है

टीनिया वर्सीकोलर के कारण

टिनिया वर्सिकलर मालासेज़िया नामक एक सतही यीस्ट अतिवृद्धि के कारण होता है। पर्यावरणीय और जैविक कारकों का संयोजन इस अतिवृद्धि का कारण बन सकता है

त्वचा पर इस यीस्ट के विकास को बढ़ावा देने वाले कुछ कारक इस प्रकार हैं:

• अत्यधिक पसीना आना
• हार्मोनल परिवर्तन
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली
• आर्द्र और गर्म मौसम
• तैलीय त्वचा

टिनिया वर्सीकोलर सभी जाति के लोगों को प्रभावित कर सकता है, लेकिन यह अक्सर किशोरों को प्रभावित करता है। जो वयस्क उपोष्णकटिबंधीय जलवायु में जाते हैं उनमें टिनिया वर्सीकोलर विकसित होने की अधिक संभावना होती है।[2]

टीनिया वर्सीकोलर के जोखिम कारक

यहां कुछ जैविक और पर्यावरणीय कारक हैं जो इस स्थिति के विकसित होने की संभावना को बढ़ा सकते हैं:

• टिनिया वर्सिकोलर का पारिवारिक इतिहास
• अत्यधिक पसीना आना
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली
• प्रतिरक्षा को दबाने वाली दवाएं लेना
• कुछकैंसर के प्रकारए

त्वचा विशेषज्ञ के पास कब जाएँ

यदि आपको दिए गए लक्षणों में से कोई भी लक्षण दिखाई दे तो आपको त्वचा विशेषज्ञ से मिलना होगा:

• स्व-देखभाल उपाय आपकी त्वचा में सुधार नहीं करते हैं
• फंगल संक्रमण फिर से प्रकट होता है
• पैच आपके शरीर के बड़े क्षेत्रों को कवर करते हैं

टीनिया वर्सीकोलर के लक्षण

• टिनिया वर्सीकोलर की विशेषता धड़, गर्दन, पेट और दुर्लभ मामलों में चेहरे पर कई भूरे, भूरे, सैल्मन या सफेद पपड़ीदार पैच होते हैं।
• बड़े पैच बनाने के लिए पैच को एक साथ जोड़ा जा सकता है। चूँकि धब्बे काले नहीं पड़ते, वे गर्मियों में दिखाई देने लगते हैं जब आसपास की त्वचा काली हो जाती है
• प्राकृतिक रूप से गहरे रंग की त्वचा वाले लोगों पर हल्के धब्बे दिखाई दे सकते हैं। इसे हाइपोपिगमेंटेशन कहा जाता है। गोरी त्वचा वाले लोगों में गहरे या हल्के धब्बे विकसित हो सकते हैं। इसे कहा जाता हैhyperpigmentation. टिनिया वर्सीकोलर शायद ही कभी अन्य लक्षणों का कारण बनता है
• केवल जब त्वचा पर धब्बे दिखाई देते हैं, तभी किसी व्यक्ति को टिनिया वर्सीकोलर दिखाई देने की संभावना होती है। ये धब्बे आसपास की त्वचा की तुलना में हल्के या गहरे हो सकते हैं और जब आसपास की त्वचा काली हो जाती है तो अक्सर अधिक दिखाई देते हैं
• हालाँकि ये धब्बे धड़ और गर्दन के आसपास सबसे आम हैं, ये शरीर पर कहीं भी दिखाई दे सकते हैं

अतिरिक्त लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• इची स्पॉटशी (हल्की खुजली).Â
• धब्बे जो समय के साथ धीरे-धीरे बढ़ते हैं और अंततः पैच बन सकते हैं
• केवल त्वचा की ऊपरी परत ही संक्रमित होती है
• दाने आमतौर पर धड़ पर पाए जाते हैं लेकिन चेहरे पर नहीं
• ग्रीष्मकालीन पैच.Â
• प्रभावित क्षेत्र जो सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आने पर काले नहीं पड़ते

ठंडे मौसम में लक्षण गायब हो सकते हैं या कम हो सकते हैं, और मौसम गर्म और आर्द्र होने पर ही दोबारा प्रकट होते हैं

समान स्थितियाँ

• कुछ अतिव्यापी लक्षण, जैसे कि विटिलिगो, अक्सर टिनिया वर्सिकलर के साथ भ्रमित होते हैं। हालाँकि, विटिलिगो कई मायनों में टिनिया वर्सिकोलर से भिन्न है, जिनमें शामिल हैं:

1. विटिलिगो आपकी त्वचा की बनावट को प्रभावित नहीं करता है
2. विटिलिगो आमतौर पर उंगलियों, कलाई, बगल, आंखों, मुंह और कमर को प्रभावित करता है
3. विटिलिगो अक्सर सममित पैच का कारण बनता है।

• पिट्रियासिस रसिया रैश टिनिया वर्सिकलर रैश के समान है। फिर भी, यह आमतौर पर "हेराल्ड पैच" से पहले होता है, एक अकेला लाल पपड़ीदार पैच जो दाने से कुछ दिन या सप्ताह पहले दिखाई देता है। यह दाने आमतौर पर क्रिसमस ट्री के आकार में पीठ पर दिखाई देते हैं। इस स्थिति का कारण अज्ञात है. हालाँकि, यह न तो हानिकारक है और न ही संक्रामक है, जैसा कि टिनिया वर्सिकोलर है
• एक्जिमा यह एक ऑटो-इम्यून बीमारी है, जो टिनिया वर्सीकोलर के विपरीत है जो फंगल संक्रमण के कारण होती है। इसके परिणामस्वरूप त्वचा पर लाल खुजली वाले चकत्ते भी दिखाई देने लगते हैं
• त्वचा टैग छोटे गैर-कैंसरयुक्त त्वचा विकास होते हैं, वे ज्यादातर समय हानिरहित होते हैंत्वचा टैग हटानाइनसे छुटकारा पाने में मदद मिल सकती है

टीनिया वर्सीकोलर का उपचार

टिनिया वर्सिकलर के लिए उपचार के कई विकल्प मौजूद हैं। टिनिया वर्सिकोलर के इलाज के लिए डॉक्टर क्या उपयोग करता है यह जलवायु, संक्रमित क्षेत्र, संक्रमण की मोटाई और शरीर पर संक्रमण कहां दिखाई देता है जैसे कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है।

आपका डॉक्टर निम्नलिखित कारकों के आधार पर टिनिया वर्सिकलर के लिए सर्वोत्तम उपचार का निर्धारण करेगा:

• आयु, सामान्य स्वास्थ्य और चिकित्सा इतिहास
• हालत की गंभीरता
• विशेष उपचारों, प्रक्रियाओं या दवाओं के प्रति सहनशीलता
• स्थिति की प्रगति की उम्मीदें
• आपका दृष्टिकोण या प्राथमिकता

उपचार के सबसे लोकप्रिय प्रकार निम्नलिखित हैं:

• सेलेनियम सल्फाइड, केटोकोनाज़ोल, या पाइरिथियोन जिंक क्रीम और लोशन:
• जब भड़कने की आशंका हो, जैसे अत्यधिक गर्म और आर्द्र मौसम के दौरान, औषधीय शैंपू और बॉडी वॉश का उपयोग करें
• जब शरीर के बड़े हिस्से संक्रमित होते हैं, तो मौखिक एंटीफंगल दवा का उपयोग किया जाता है

उपचार विकल्पों का स्पष्ट विवरण:

• टिनिया वर्सीकोलर का इलाज किसी भी एंटिफंगल दवा से किया जा सकता है जो सीधे प्रभावित क्षेत्रों (सामयिक) पर लगाया जाता है।
• सेलेनियम सल्फाइड शैम्पू तब प्रभावी होता है जब प्रभावित त्वचा (सिर्फ खोपड़ी नहीं) पर एक सप्ताह तक हर दिन 10 मिनट के लिए या एक महीने तक हर हफ्ते एक बार लगाया जाता है।
• फ्लुकोनाज़ोल और अन्य एंटिफंगल दवाएं मौखिक रूप से ली जाती हैं और कभी-कभी व्यापक संक्रमण वाले लोगों के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं
• अन्य उपचारों में दो सप्ताह तक हर दिन त्वचा पर सामयिक केटोकोनाज़ोल लगाना, जिंक पाइरिथियोन साबुन से स्नान करना और एक से दो सप्ताह तक हर दिन त्वचा पर सल्फर-सैलिसिलिक शैम्पू का उपयोग करना शामिल है।
• कई डॉक्टर संक्रमण के दोबारा लौटने की संभावना को कम करने के लिए उचित स्वच्छता अपनाने और हर महीने जिंक पाइरिथियोन साबुन या अन्य सामयिक उपचार का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

यह महत्वपूर्ण है कि लोग दवा का उपयोग करने के सभी निर्देशों का पालन करें। पूरी मात्रा का उपयोग करने में विफलता या उपयोग में असंगतता के कारण संक्रमण जल्दी से दोबारा उभर सकता है।

टीनिया वर्सीकोलर का निदान

1. त्वचा के छिलने और डॉक्टर द्वारा त्वचा की जांच:यदि त्वचा को देखकर निदान नहीं किया जा सकता है तो आपका डॉक्टर त्वचा को खुरच सकता है। परीक्षण के लिए कोशिकाओं को हटाने के लिए त्वचा को धीरे से खुरच कर निकाला जाता है। फंगस मौजूद है या नहीं यह देखने के लिए डॉक्टर माइक्रोस्कोप के नीचे त्वचा के छिलकों की जांच करके टिनिया वर्सीकोलर का निदान करते हैं।
2. एक लकड़ी की रोशनी परीक्षा:त्वचा पर संक्रमण को अधिक स्पष्ट रूप से दिखाने के लिए डॉक्टर पराबैंगनी प्रकाश (जिसे लकड़ी की रोशनी के रूप में जाना जाता है) का उपयोग कर सकते हैं।
3. पोटेशियम हाइड्रॉक्साइड (KOH) माइक्रोस्कोपी:इस प्रक्रिया में, आपका डॉक्टर एक त्वचा का नमूना लेता है, इसे 20% KOH समाधान के साथ माइक्रोस्कोप स्लाइड पर रखता है, और माइक्रोस्कोप के तहत खमीर या कवक के लिए इसकी जांच करता है।
4. एक बायोप्सी:या प्रभावित त्वचा के ऊतक का नमूना भी लिया जा सकता है और बाहरी त्वचा परत पर कवक के लिए परीक्षण किया जा सकता है। यह निर्धारित करने के लिए कि क्या आपको यह स्थिति है, आपकी त्वचा पर फंगस के नमूने का फंगल कल्चर में परीक्षण किया जा सकता है

टीनिया वर्सिकोलर प्रैग्नेंसी

संक्रमण ख़त्म होने के बाद त्वचा का रंजकता महीनों या वर्षों तक सामान्य नहीं हो सकता है। टिनिया वर्सीकोलर सफल उपचार के बाद बार-बार दोबारा हो जाता है क्योंकि इसका कारण बनने वाला यीस्ट त्वचा पर रहता है।

वर्सिकोलर पूर्वानुमानघरेलू उपचार

कुछ घरेलू उपचारों और जीवनशैली में बदलाव के साथ टिनिया वर्सीकोलर से बचा जा सकता है और इसका प्रबंधन किया जा सकता है। टिनिया वर्सिकलर संक्रमण को रोकने के लिए सबसे महत्वपूर्ण बात जो आप कर सकते हैं वह है अपनी त्वचा को साफ और तेल मुक्त रखना।

ओवर-द-काउंटर लोशन और क्रीम मामूली भड़कन की रोकथाम और उपचार में सहायता कर सकते हैं। उत्पादों के उदाहरणों में शामिल हैं:

• क्लोट्रिमेज़ोल लोशन या क्रीम
• टेरबिनाफाइन जेल या क्रीमस्की
• माइक्रोनाज़ोल मरहम
• 1 प्रतिशत सेलेनियम सल्फाइड लोशन
• जिंक पाइरिथियोन युक्त साबुन
• त्वचा को एक्सफोलिएट करेंसंक्रमित त्वचा परत से छुटकारा पाने के लिए

त्वचा को ढककर रखना और पराबैंगनी प्रकाश के लंबे समय तक संपर्क से बचना भी महत्वपूर्ण है। इसमें बाहर रहने और टैनिंग बिस्तर का उपयोग करने से उत्सर्जित यूवी प्रकाश शामिल है

टीनिया वर्सीकोलर की रोकथाम

• स्वच्छता रोकथाम का सबसे प्रभावी तरीका है। त्वचा से अतिरिक्त तेल और गंदगी हटाने से इस संक्रमण से बचाव में मदद मिल सकती है
• ओवर-द-काउंटर एंटीफंगल लोशन और शैंपू प्रभावी निवारक उपाय हैं। ये समान उत्पाद मामूली संक्रमण के इलाज में भी सहायता कर सकते हैं
• जब आप सबसे अधिक असुरक्षित होते हैं तो आप मौसम के दौरान डॉक्टर द्वारा बताए गए त्वचा उपचार का उपयोग करके टिनिया वर्सीकोलर को भी रोक सकते हैं
• इसके अतिरिक्त, गर्म और आर्द्र मौसम में शुष्क रहने के लिए अतिरिक्त सावधानी बरतने और अत्यधिक धूप में रहने से बचने से टिनिया वर्सीकोलर की वृद्धि को रोकने में मदद मिल सकती है।

जिन लोगों को टिनिया वर्सीकोलर होता है उनकी रोग का पूर्वानुमान बहुत अच्छा होता है। यह सामान्य रूप से दर्दनाक नहीं है, केवल हल्की खुजली होती है, और संक्रामक नहीं है। आम तौर पर उपचार के प्रति संवेदनशील होने के बावजूद, यह एक बार-बार होने वाला संक्रमण है जिसे पूरी तरह से नियंत्रित करना मुश्किल है

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